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髓母细胞瘤

质子治疗儿童肿瘤——髓母细胞瘤

儿童癌症的发生率,不论国内外,都是逐年递增,但死亡率却逐年递减,显示儿癌的治疗水准持续进步中。随著存活率上升,更多的病童在与癌症的战斗中获得初步胜利,但也必须要为胜利付出许多癌症治疗副作用的代价。 对于获得长期生存的儿童来说,副作用引起的后遗症甚至比肿瘤本身更可怕!特别是,对于儿童脑瘤,放疗后引起的智力下降、生长发育迟缓、垂体发育萎缩导致的激素分泌不正常等,对于儿童长期生存来说都是很大的障碍。 髓母细胞瘤是一种很常见的儿童颅内恶性肿瘤,常发生于后颅窝及小脑,主要表现为颅内压增高和共济失调等小脑症状,常有复视及多种脑神经障碍,小脑扁桃体疝时常有颈强直、斜颈表现,由于该肿瘤具有生长迅速,手术不易完全切除、并有沿脑脊液产生播散性种植的倾向。髓母细胞瘤的治疗主要是手术切除,术后放射治疗,部分病例可辅以化疗。治疗黄金三角:手术+化疗+放疗 虽然髓母细胞瘤是颅内恶性程度最高的胶质瘤,然而随着医学的进步,规范、综合性的治疗方案可以大大提高孩子的生存期。 据了解,目前髓母细胞瘤患儿早期发现后,及早进行规范化手术切除干净,并采取术后精准的放疗、化疗,5年生存率可以达到70%,个别甚至可以达到八九成。

关于儿童髓母细胞瘤的治疗

  • 手术治疗

    手术切除是治疗本病的主要方法,行后正中开颅,应尽可能全切除或近全切除肿瘤,使梗阻的第四脑室恢复通畅。
  • 放射治疗

    由于髓母细胞瘤生长迅速,细胞分裂指数较高,并且位置接近脑室和蛛网膜下腔,存在许多有利于放疗的条件,初发的髓母细胞瘤对放疗敏感,但为防止肿瘤的脱落种植转移,通常要做全脑脊髓的放射治疗。放疗设备由早年的深部X线变为60钴(60Co)和直线加速器,放疗剂量增大,大大改善了放疗的效果。针对髓母细胞瘤易转移的特点,放疗应包括全中枢神经系统(全脑、后颅窝和脊髓)。
  • 化疗治疗

    髓母细胞瘤对化疗有效,但疗效不长久,尤其采用单一药物的化疗一般疗效不明显,故目前多采用联合用药。 肿瘤病人接受放疗或化疗,这些会对身体有一定的影响,如有白细胞、血小板下降,出现食欲不振、恶心、呕吐等反应。此时需要补充营养,并增强身体的抵抗力,而营养的主要来源是饮食中的蛋白质和各种营养素。
相比传统放疗,儿童髓母细胞瘤
质子治疗可减轻长期副作用!
 
 传统放疗即普通的X-线三维适形放射治疗和调强放射治疗,在保证肿瘤照射剂量的同时降低了肿瘤周围正常组织的高剂量照射范围,却使肿瘤周围正常组织受到了更多的中、低剂量照射。比如髓母细胞瘤患儿进行全脊髓照射时,X-线给肿瘤周围所有的正常组织细胞“洗了一个澡”一样,必然带来或多或少、或轻或重的晚期并发症,给患儿带来痛苦,质子射束全部停止在脊柱前缘,脊柱前方的器官如心脏、肺、胃肠道、肾脏、生殖器官均免受照射。
质子治疗的物理特性是原子核内带1个正电荷的重粒子,高能质子射束进入人体后在一定的深度处形成几个毫米宽的、很窄而陡峭的能量高峰——博拉格峰,峰前方剂量很低,峰后方剂量为0。因为肿瘤分布的区域多是几个厘米或十几个厘米,我们需要使用复杂的技术将很窄的博拉格峰展宽来覆盖肿瘤区域。虽然展宽的博拉格峰前方的剂量抬高了,但仍然明显低于肿瘤内的照射剂量,而且肿瘤后方剂量仍为0。由于其优越的物理特性,可以使放射治疗医生对肿瘤实施“定点爆破”似的治疗,在肿瘤得到高剂量照射的同时,减少或避免了肿瘤周围正常组织的照射,也就减少或避免了放射治疗导致的晚期并发症。对于对放射线反应敏感的儿童肿瘤患者来说,意义尤其重大。

什么是质子治疗

质子治疗是将失掉电子的氢原子原子核,利用回旋加速器或者同步加速器加速到光速约70%,以这种极快的速度穿透到人体内部,到达癌细胞所在的特定部位,速度突然降低并停止,在射程终点处形成一个尖锐的剂量峰,称为Bragg峰(“布拉格峰”),释放出最大能量,将癌细胞杀死。

质子治疗历史
    1954年,美国加州大学Berkeley实验室开始世界上第一例质子治疗研究
    1957年,瑞典Uppsala大学开始欧洲第一例质子治疗研究
    1979年,日本Chiba开始亚洲第一例质子治疗研究
    1983年,日本筑波大学粒子放射医学研究中心也开始使用质子治疗肝癌、肺癌、食道癌等疾病的研究
    1990年,世界上首家临床质子治疗中心——美国Loma Linda大学医疗中心质子治疗及研究中心成立
    1988年,美国食品药品监督管理局(FDA)批准质子治疗作为一种放射性治疗用于患者的临床治疗,目前质子治疗在美国是一种常见的放射疗法。
    2017年,据PTCOG(国际粒子治疗协作组)统计: 全球已运营的质子治疗中心有63家,约170间治疗室,其中71%在欧美国家, 美国占40%。
    预计到2018年底全球质子治疗中心将增至120多家。
    迄今为止,全球的质子治疗病人已经超过了13万人

质子治疗原理

质子治疗是放射治疗的一种高级形式,它使用质子代替X射线。
在常规放射疗法中,能量束进入人体,穿过肿瘤,然后到达另一侧。辐射的这种“出口剂量”可能会影响肿瘤以外的健康组织。相反,质子比常规辐射中使用的粒子大。它们在肿瘤本身内释放更多的能量。这种能量爆发可以在图表上显示为布拉格峰。

在将能量传递给肿瘤后,质子停止运动:它们不会离开肿瘤并进入另一侧的健康组织。 通过这种方式,质子治疗可减少辐射暴露以及对健康组织的潜在损害,特别是在敏感区域,例如大脑,眼睛,脊髓,心脏,主要血管和神经中。

作用:质子疗法是一种先进且高度精确的肿瘤放射疗法。与其他方法相比,它将更多的能量聚焦在肿瘤本身上,而对周围健康组织的辐射却更少。

2023"关爱天使"儿童肿瘤救助项目
免费为儿童肿瘤患者提供质子治疗

免费质子治疗资助活动

为认真贯彻响应《关于开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作的通知》(国卫医发〔2019〕50 号)、《山东省人民政府办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》(鲁政办发〔2022〕12 号)等文件精神,体现社会对儿童肿瘤患者的关爱,缓解患者家庭的经济负担,为儿童肿瘤患者提供质子治疗费减免,国内知名肿瘤中心联合全球肿瘤医生网开展“关爱天使”儿童肿瘤质子治疗救助活动!
活动内容
由于儿童肿瘤的治疗费用巨大,给许多家庭带来了经济压力和精神压力,导致许多儿童肿瘤患者得不到更好的治疗。从2023年6月1日起,组织实施儿童肿瘤救助项目,对符合条件的儿童肿瘤患者实施免费质子治疗。
活动时间
※报名时间:2023年6月1日-2023年11月30日 ※活动名额:限额15名
报名条件
●全国范围内3-18岁实体肿瘤患者。
●此次减免治疗费的救助活动的针对病种为髓母细胞瘤、脑室管膜瘤、横纹肌肉瘤、颅内生殖细胞瘤。以上病种作为常见的儿童肿瘤,质子治疗的治愈率高,术后副作用小。
●其他类型的癌症患儿可以申请质子治疗大额救助。

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