靶向治疗方面,重点解读了化疗联合靶向治疗的相关研究。该研究以DFS为主要终点,从中枢神经系统、肝管等六大维度评估患者获益情况,结果显示联合治疗组PFS达25个月(超两年),OS达47.5个月(近四年),较常规治疗的37-38个月总生存期延长近一年,且未增加副作用。研究还发现,无论医疗机构水平高低,联合治疗均优于单用靶向治疗;即使CT检测阴性伴随TT53突变,L828联合治疗仍能使患者获益,不同亚组患者均能实现双SD获益,表明患者耐受前提下联合治疗更具优势。
局部治疗在晚期肺癌中的应用探索是另一重点。针对四期以化疗为主的患者,研究探讨了局部治疗(放疗、介入、射频消融等)的协同价值,明确转移病灶个数≤5、累及器官≤2时更适合局部治疗。结果显示,联合局部治疗组PFS达25.3个月,显著优于奥希替尼单药组的17.5个月;无论转移病灶少于3个或多于3个,敏感突变患者均能从联合治疗中获益,50%多发转移患者实现完全FCT后PFS可达27.5个月。需注意的是,局部治疗会增加副作用,目前该研究仍处于二期探索阶段,尚未被指南推荐。
此外,讲者还提及ADC类药物相关研究,其敏感度提升显著,整体表现较传统治疗有明显优势,三级不良反应可控,有望成为肺癌治疗的优质化疗方案。未来研究将持续聚焦免疫与靶向治疗的优化,局部治疗的三期验证及ADC药物的进一步探索等方向,为肺癌患者提供更有效的治疗策略。


















