癌症病人能吃益生菌吗
癌症病人可以吃益生菌，但需要注意几点，如益生菌类型的选择、服用方式和服用时间、与其他药物的相互作用等问题，如果使用得当益生菌可以成为病人的“健康助手”。
一、癌症治疗与肠道菌群的关系
癌症的治疗手段多样，手术、化疗、放疗等虽能有效打击癌细胞，但也会给正常细胞带来影响，治疗过程中，患者的消化系统往往备受折磨，出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，营养吸收大打折扣，免疫力也直线下降;而肠道作为重要的消化与免疫“阵地”，其内部微生态平衡极易被打破，有益菌与有害菌的和谐共处局面也会被扰乱，菌群紊乱问题凸显。
二、益生菌对癌症病人的益处
1.改善肠道功能：益生菌在肠道内起着关键的调节作用。它能促进食物的消化与吸收，减少营养流失;还能积极调节肠道菌群结构，有效抑制有害菌的滋生与活动，例如，在一项关于益生菌的抗肿瘤发生特性的动物实验中，喂养了特定嗜酸乳杆菌的老鼠，其肿瘤发生情况显著低于对照组，这是因为该益生菌刺激了某些能杀死和抑制肿瘤生长的免疫成分的产生，如白细胞介素la和肿瘤坏死因子a。
2.增强免疫力：益生菌可显著刺激免疫系统，激活机体免疫细胞，促使免疫力提升。增强后的免疫力能有效抵御外界病菌侵袭，极大降低感染风险，减少并发症的发生几率，成为抗癌进程中的有力辅助，如在另一项研究中，对喂养了菊粉和低聚果糖的实验鼠，益生元刺激了其肠道中双歧杆菌的生长。
3.可能的抗肿瘤作用：长双歧杆菌作为益生菌中的典型代表，具有卓越的抗癌潜能。它能够优化肠道菌群构成，限制那些可能产生致癌物的腐生菌生长，面对亚硝酸胺等致癌物质，长双歧杆菌可与之结合，使其失去活性，失去致癌作用，特别的是，它与抗 PD-1/PD-L1 抗体协同作用时，能显著增强肿瘤治疗效果，此外，通过富硒培养变身的富硒长双歧杆菌，与伊立替康联合使用后，抗肿瘤的威力大增。
三、益生菌辅助抗癌的研究证据
1.转移性肾细胞癌治疗：发表在《Nature Medicine》上的研究显示，转移性肾细胞癌患者在接受纳武单抗加伊匹单抗治疗时，辅以益生菌口服药物 CBM588 联合治疗，中位无进展生存期显著提高，从2.5个月延长至12.7个月;部分缓解率从20%提高至58%。
2.结肠癌治疗：在一项随机、双盲、安慰剂对照试验中，60例接受结直肠癌手术切除的患者，服用动物双歧杆菌乳亚种HY8002、干酪乳杆菌HY2782、植物乳杆菌HY7712等益生菌粉末的患者，血清连蛋白降低、术后肠功能改善、术后恢复明显;另一项研究中，术前7~14天和术后2周接受长双歧杆菌 BB536 补充剂治疗的结直肠癌患者，术后炎症反应减弱、术后感染并发症的发生风险降低，同时加速了健康恢复。
3.乳腺癌治疗：研究发现，化疗期间适当补充合生元的乳腺癌患者，其化疗并发症(如排便异常、疲劳)的严重程度显著降低，恶心/呕吐、厌食等不良反应也有所减少。
四、益生菌的其他作用
1.保护机体免受癌症侵害：益生菌可以增加抗炎细胞因子的产生，有助于预防癌变;维持肠道菌群的平衡，降低特定癌种(如结直肠癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌)等的发生风险;激活吞噬细胞，消灭早期癌细胞。
2.作为补充治疗手段：放疗、化疗等传统抗癌手段可能破坏肠道微生物组，适时补充益生菌有助于恢复肠道内有益细菌的健康平衡;在免疫治疗过程中，适当补充益生菌，有助于增强患者的免疫功能。
3.缓解治疗副作用：有助于减少抗生素相关腹泻的频率和严重程度;缓解肠易激综合征引起的腹痛、腹胀等不适表现;保护肠黏膜，提升抗病菌能力。
五、益生菌的作用机制
1. 降解或吸附致癌物，减轻其毒性;
2. 刺激人体免疫系统，抵制癌细胞的繁殖;
3. 通过改善肠道环境，抑制肠内腐败菌的生长，阻止肠内致癌物质的形成;
4. 产生抑制肿瘤细胞生长的化合物，或杀死有害细菌的新陈代谢物;
5. 益生菌的代谢物或提取物能降低化学诱变的机会，降解粪便酶、亚硝胺等具有诱发致癌物的机能，还可防止某些菌丛细胞破坏DNA。
六、科学补充益生菌的建议
虽然益生菌对癌症患者有诸多益处，但癌症患者的身体状况较为特殊，补充益生菌时需注意以下几点：
1.咨询专业人员：在专业人员的建议下，根据个人的病情、治疗方案和肠道菌群状况，选择合适的益生菌产品和剂量;
2.观察效果：补充益生菌需要一段时间才能显现效果，服用过程中应持续观察自身健康状况，并根据需要调整服用剂量和频率;
3.避免与某些药物同时服用：抗生素等药物会破坏肠道内的有益菌群，应避免与益生菌同时使用，以免影响其效果。
总的来说，癌症病人是可以吃益生菌的，但需在专业人员的指导下进行科学合理的补充;益生菌在改善肠道功能、增强免疫力、辅助抗癌治疗以及缓解治疗副作用等方面具有一定的潜力;然而，益生菌不能替代传统的癌症治疗方法，只是作为一种辅助手段，与其他治疗方法相结合，共同帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。
如果您或身边的癌症患者对益生菌的使用有更多疑问，或想了解更个体化的治疗方案，欢迎随时咨询全球肿瘤医生网医学部。
