上海瑞金医院CAR-T治疗团队积累的经验_阎骅专访_专家访谈_视频

首先，CAR-T 细胞的活性与 T 细胞本身的活性密切相关，而 T 细胞活性易受化疗药物影响，化疗疗程增加会导致其活性减弱，这也说明 CAR-T 治疗可以尽早开展，临床中也提倡在专科医生指导下，更早、更合理地把握 CAR-T 治疗时机，助力患者获得更优疗效。比如对于伴有双打击、三打击，或 IPI 评分≥3 等高危因素的弥漫大 B 细胞淋巴瘤患者，若一线治疗两个疗程无效，即可考虑尽早启用 CAR-T 治疗。其次，淋巴瘤存在高度异质性，不同患者的基因、分子分型差异显著，因此临床诊疗中，在遵循诊疗共识的基础上，更要为患者制定个体化治疗方案，而 CAR-T 治疗正是其中的重要组成部分。第三，要高度重视多学科会诊，这在 CAR-T 这类大型细胞治疗中尤为关键，只有各科室医师共同参与患者的诊疗决策，才能为治疗效果保驾护航。第四，需做好患者的全程管理，CAR-T 治疗是一项整体化的治疗，从患者确诊、前期治疗、桥接治疗，到 CAR-T 输注治疗，再到后续的随访监测，各个环节都为患者提供全程、个体化、一站式的诊疗服务，才能在提升治疗疗效的同时，让患者获得更好的诊疗体验，提高其就医的感受度与满意度。