这是自“钇90玻璃微球精准疗法”入选各地普惠型商业补充医疗保险（俗称“惠民保”）以来，国内首例通过参投这类保险获得支付理赔的Y90玻璃微球手术。该肝癌患者来自海南，其本次手术治疗费用获全额报销。
此次手术标志着乐城先行区瑞金海南医院肝肿瘤治疗技术迈入新阶段，为各类原发和转移性的肝肿瘤治疗增加⼀个可靠的国际前沿技术选项，将为更多国内患者带来福音。
先人一步 医护团队精准把控下的微创治疗
Y90是一种放射性元素。在人体组织内，它所释放的β射线平均穿透距离仅2.5毫米，持续约11天，可杀伤癌细胞。Y90玻璃微球选择性内放射治疗（Selective Internal Radiation Therapy，SIRT）是一种为肝癌患者带来希望的新方法。
与传统放疗不同，通过微创介入技术将数百万颗具有放射性的Y90玻璃微球送到肝癌的位置，从内部放出辐射，以期达成更精准地杀伤肝癌的目标，具有精准、持续、安全等多项优势。
该技术在全球已积累了20余年的使用经验，大量的临床肝癌患者因此受益。但对于国内医生与患者而言，Y90玻璃微球SIRT治疗还是一种“新武器”。得益于“先行先试”政策，有需求的国内患者不出国门就可以使用上这一前沿技术。
前沿技术 Y90玻璃微球SIRT拓展治疗边界
作为肝癌高发国，中国肝癌发病率和死亡率居高不下，肝癌患者的五年总生存率仅14.1%，国内多达70%~80%的患者在首次治疗时已不具备手术切除条件，因此又被称为“沉默的癌症”。基于此，精准性与时效性始终是肝癌治疗的主旋律。
面对不可手术切除的肝癌，Y90玻璃微球SIRT已成为临床上兼具精准微创介入和精确核医学诊疗双重优势的治疗方法。
术中，在微创介⼊设备DSA引导下，将微导管选择性放置在肿瘤滋养动脉内，通过多学科综合评估计算得到所需Y90活度和分布情况，将⾜量Y90微球靶向输送⾄肝癌组织。
Y90到达特定肝癌组织后，将释放出⾼能量的纯β射线，从内部辐射杀伤肿瘤组织，以其确切的肿瘤内放疗机制和β射线平均穿透距离仅2.5毫⽶的特点，同时减少对正常肝脏组织和毗邻器官损伤，展现出强⼤的肿瘤局部控制能⼒，可以显著延⻓肿瘤进展时间，是肝癌治疗界的“核科技”。
政策利好 健康保险助力创新技术可负担
为充分利用国际创新药械特许使用等政策优势，全国多地陆续推出了各类“惠民保”。自2022年入选“乐城全球特药险”以来，截至目前，北京市、上海市、海南省、河北省、山西省、江苏苏州、广东肇庆、甘肃兰州、内蒙古、云南昆明10个省（区、市）将“Y90玻璃微球精准疗法”纳入当地惠民保险的海外特药目录中。对于新诊断患者，使用Y90玻璃微球可实现最高100%赔付，既往症患者也可实现最高30%赔付（具体赔付比例视不同保险条款约定）。这进一步扩大了Y90玻璃微球的患者覆盖面，将方便更多全国各地患者到乐城指定医疗机构就诊，同时有助于减轻肝癌患者家庭治疗的经济负担。
Y90玻璃微球的临床使用正在形成一个由岛外医生诊断、评估再到瑞金海南医院进行治疗的流程。患者在初治医院确诊后，联系瑞金海南医院预约手术、等待Y90玻璃微球个体化定制和配送的同时，可在原就诊医院完成包括术前检查、99mTc-MAA术前评估等一系列术前准备。转诊至瑞金海南医院后，由瑞金医院专家团队或是原就诊医院专家团队为患者完成微创手术。患者观察后出院，又可回到原就诊医院随访。
相信在“先行先试”政策和瑞金医院优质医疗资源的双重助力保障下，可以开启国内肝肿瘤患者一扇全新的“希望之门”。
