01/查-密切监测
局部治疗不彻底
比如初次手术时,切缘为阳性,也就是说肿瘤没有切干净,或者该清扫的淋巴结没有清扫,造成术后发生快速的复发转移;
治疗方法的选择
单纯临床治疗往往给病人身体造成损伤,即便肿瘤得到一定的控制,但由于治疗造成了患者免疫力下降,也就为肿瘤的复发和转移埋下了隐患。比如化疗属于系统治疗,主要治疗全身可能存在的癌细胞不幸地是,化疗副作用大损伤自身的免疫功能,并且容易发生耐药,即使进行化疗,癌细胞也可能存活并在以后持续生长。
缺少巩固性治疗
常规治疗后,许多患者认为就可以高枕无忧了其实不然,既使在康复期, 复发和转移率仍然很高。
患者自身免疫功能低下
不论是手术还是放化疗,对于患者机体来说都是一个重大的创伤,影响患者整体免疫系统功能。化疗等在杀伤癌细胞的同时,也会对正在分裂中的免疫细胞造成杀伤,造成白细胞减少等不良反应,导致患者免疫功能下降。 患者自体免疫功能下降,会更加难以清除残存的癌细胞,远期发生复发、转移的概率更高。
据统计,手术切除后,30%-75%的肺癌患者会发生复发,其中包括大约15%的I期肺癌患者。多数复发性肿瘤发生在远处病灶,且超过 80%的复发性肺癌发生在切除后的前两年内.复发是很多肺癌患者抗癌失败的重要原因,因此不管是早期还是晚期肿瘤患者,手术及化疗后千万不可掉以轻心。
总体来说,只要病人免疫力低下,那么不管肿瘤是早期还是晚期,在治疗后复发和转移的危险性都存在。事实上,我们身边成功抗癌的人很多,有些已经顺利的度过了5年、10年、甚至更长的时间!细细研究发现,这些抗癌成功的人,都通过一定的康复手段远离复发和转移。全球肿瘤医生网医学部为大家整理了至关重要的3点,帮助大家顺利康复,远离癌症复发转移。
01/查-密切监测
需要注意的是,当肿瘤小于0.5cm时,传统的CT检查很难观察到,因此,一旦发现确切的病灶,往往为时已晚,肿瘤已经完全苏醒复发,甚至播散至全身!
知名肺癌专家杨跃教授说:血液检测的动态随访和监测,可以更为精准地发现患者术后复发的趋势和苗头从而给了我们主动出击、通过辅助治疗预防复发的策略选择,而不仅仅只是守株待兔,等到复发之后再应对。
血液检查的发展(如ctDNA、cfDNA),使得我们能够提前对复发的风险进行预测。通过对循环血里面肿瘤细胞、肿瘤碎片(甚至是DNA水平的肿瘤碎片)的检测,获取肿瘤复发的信号。这对于早、中期肺癌术后复发风险的预测,具有非常大的帮助。当前国家层面也在通过医疗保险帮助患者覆盖血液检测的成本。手术后的患者如果想密切监测血液中的循环肿瘤细胞水平,可以致电全球肿瘤医生网医学部了解详情。
02/治--辅助治疗
术前进行新辅助治疗,术后进行规范的辅助治疗(化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等),除此之外还有一些新获批和在研的辅助治疗技术能够帮助预防复发,如电场疗法、癌症疫苗等。再加上免疫,饮食,运动调节均能最大限度降低癌症复发转移风险。
03/调--调节免疫
肺癌患者的免疫功能本身处于失常状态,而手术,放疗,化疗会对人体的免疫功能造成一定损伤,在临床治疗后,尽快调整免疫功能是预防复发转移的重中之重。
对于免疫功能低下或异常的患者,临床医生会建议注射胸腺肽类的药物、干扰素,恢复免疫试别功能和恢复免疫杀伤功能的细胞免疫回输等等。
04/肠道菌群调节
越来越多的证据表明,癌症疗法会干扰机体的免疫反应,并导致免疫系统功能异常,进而影响化疗,放疗,靶向治疗,免疫疗法的效率。
05/吃--补充营养
此外,大家也最想知道吃什么能提高免疫,是不是多吃人参,虫草,海参就能提高免疫?这个问题其实没有答案,医生要么无法回答,要么每次都告诉你,要平衡膳食,营养均衡。事实上也确实如此,饮食均衡才是保证身体各项机能正常,特别是维持免疫力的基础。
总体的原则是:
各种蔬菜——深绿色、红色和橙色蔬菜、富含纤维的豆类(豆类和豌豆)等;
水果,尤其是各种颜色的完整水果;
全谷物类。
限制以下食物
红肉和加工肉类;
含糖饮料;
高度加工食品和精制谷物产品。
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