转移性食管鳞状细胞癌(ESCC)的一线治疗方案是铂或氟尿嘧啶的药物制剂,随后用紫杉烷或伊立替康治疗。然而,对于转移性ESCC患者,目前仍然没有标准的三线治疗方法。
最近有这样一份病例,患者最初被诊断患有局部晚期ESCC。在食管切除术后,给予患者六个周期的多西紫杉醇和顺铂联合放疗。8个月后,计算机断层扫描显示左颈部淋巴结转移。然而,局部姑息性放疗后转移性淋巴结没有明显的缩小,患者不能耐受伊立替康作为二线全身治疗。然后,患者再用6个周期的多西紫杉醇联合阿帕替尼(一种口服酪氨酸激酶抑制剂对血管内皮生长因子受体2 [VEGFR2]),然后用单剂量阿帕替尼作为维持治疗。根据实体瘤反应评估标准(RECIST)1.1标准,在用多西紫杉醇联合阿帕替尼治疗后,患者实现了部分反应。现在,该患者的无进展生存期为7.5个月。在给予阿帕替尼2周后,观察到高血压(III级)。因此,阿帕替尼的剂量从850mg减少到500mg,副作用是可控的且是可耐受的。
总之,阿替替尼联合多西紫杉醇为转移性ESCC患者治疗方案的选择提供了参考。