在临床中,没有两名患者的情况是一模一样的,医生每天都面临着各种各样的选择。若想做到以不变应万变,首先要掌握疾病诊疗的整体原则和思路。乳腺癌就是一个比较复杂的癌种,下面我们来看看有哪些手段及注意事项。
乳腺癌患者的分期包括临床分期(cTNM)、病理分期(pTNM)和新辅助化疗后病理分期(ypTNM),TNM 分别代表肿瘤大小(T)、淋巴结浸润(N)和远处转移(M)情况。目前的治疗方案主要包括新辅助化疗、保乳术(BCT)、乳房切除术、辅助放化疗、激素治疗和靶向治疗。
首先根据体检和影像学检查对乳腺癌患者进行cTNM分期,并制定多学科协作诊疗方案。
很多患者需要进行手术,为了缩小肿瘤以尽可能彻底清除癌症,可在术前行新辅助化疗。
术后标本送给病理医师分析,明确 pTNM 分期;对于接受新辅助化疗的患者,则标示为 ypTNM 分期。
多学科协作诊疗小组根据 pTNM 或 ypTNM 分期制定未来的治疗方案,选择是否行辅助化疗、辅助放疗、激素治疗或 HER2 靶向治疗。
来源:肿瘤时间