宫颈癌筛查多大年龄开始更合适？

应该在 21 岁时开始宫颈癌筛查。除了已经感染 HPV 的女性外，小于 21 岁女性无论其性生活开始的年龄还是有无其他行为相关的高危因素。之所以<21 岁女性无论其性生活开始年龄都不建议筛查是因为该年龄组的宫颈癌发病率很低，且缺乏该组筛查有效性的数据。仅有 0.1%的宫颈癌发生于 20 岁前，也就是说 15-19 岁女性每年每一百万人只有 1-2 例宫颈癌。另外，美国和英国的研究显示更年轻女性的筛查不能降低宫颈癌的发生率。

年轻女性在开始阴道性交和其他性行为后短期内就会招致 HPV 感染。绝大多数感染都会被

免疫系统在 1-2 年内清除，且不发生瘤样改变。尽管癌在青少年少见，但是瘤样病变不少见。

宫颈癌筛查时不应该作为生殖健康保健的开端。小于 21 岁女性预防宫颈癌的重要策略包括

HPV 疫苗免疫和安全性行为的咨询，以保证避免暴露于性传播疾病的风险之下。

来源：ACOG 指南157号：宫颈癌的筛查和预防