免疫治疗自2012年在ASCO面世，即成为历届世界肺癌大会的热点，并被《Science》评为2013年科学的突破性进展。2016年免疫治疗的CheckMate017、057研究确定了免疫抑制剂在肺癌治疗中的地位。那么2017年的免疫治疗主要有哪些方面的进展呢？同时也跟随小编一起来看一下在NSCLC免疫治疗方面又哪些收获吧！
一：新未来，新方向——免疫治疗的风雨和彩虹
盘点精要：
1、目前免疫标志物仍以PD-L1和肿瘤突变负荷为主，但并不完美。
2、免疫治疗的联合治疗仍是研究的热点，肿瘤的微环境、抗原诱导的免疫原性可能更需要考量从而选择 的联合方案。
3、肿瘤标本的满意度和异质性增强了选择的难度，液体活检可能是辅助判断比较有效的一个手段。
4、辅助免疫治疗的“海啸”改变了我们的临床观点，但是在治疗的时间和总生存的获益上仍需要解决和进一步的观察。
5、免疫治疗已经从二线走到了一线，从晚期推到了早期，安全性和效价比仍然是我们需要考究来选择 合适临床患者的一个标准，迫切需要更合理的全程管理模式。
二：新进展，新变革——靶向一线治疗谁是黑马？
盘点精要：
1、 对于EGFR敏感突变人群的一线治疗选择，一代TKI的地位仍不可撼动。
2、二代TKI因为其安全性上的劣势削弱了其有效性上的优势。
3、三代TKI奥希替尼在二线治疗中的地位已经非常稳固，但一线地位仍需进一步考量。
4、耐药机制的探索和解决可以给患者带来更好的获益。
5、对于EGFR罕见突变患者的治疗选择，仍需鉴别其敏感或耐药突变来选择对应的靶向治疗或化疗。
6、ALK抑制剂的一线治疗仍然没有 的选择和最后的定论，需要进一步的研究来加以确认。
三：新成果，新问题——辅助靶向治疗的今天和明天
盘点精要：
1、ADJUVANT研究达到主要终点，吉非替尼辅助治疗能显著延长患者DFS。
2、EVAN研究在IIIA期患者中进一步证实了ADJUVANT研究的数据，辅助TKI治疗安全耐受。3、一代TKI已进入医保，患者在经济上可以承受。
4、肺癌术后辅助治疗的研究证明，DFS是OS的有效终点替代指标。
5、ADJUVANT研究给辅助靶向治疗开了一张“出生证”，EVAN研究结果进一步印证了ADJUVANT研究。
6、还有很多正在进行的辅助靶向治疗研究，期待后续的研究结果来进一步证实辅助靶向治疗的地位。
四：新检测，新思路——检测，精准治疗的基石
盘点精要：
1、现阶段，临床上仍以组织活检作为金标准，采用ctDNA检测EGFR敏感突变的技术已经非常成熟，但T790M突变检测仍需高敏感性的方法。
2、虽然，目前临床上仍以单分子检测为主，但随着NGS检测试剂盒的获批，多分子同步检测已经进入临床。
3、PD-L1检测亟需优化，目前仍无抗体获得CFDA批准用于临床检测。
五：新未来，新方向——新药新政下的药物治疗
盘点精要：
1、今年关于新药新政方面最令人激动的无疑是CFDA关于临床试验一系列政策的推出，才使得我们有那么多的创新药物能够快速审批，快速上市，能够造福我们的老百姓。
2、我们正处于药物研发和审批的大变革时代。未来，更多创新型的临床研究设计，将使得更多好药尽快应用于临床。
3、安罗替尼已于 2017 年4月17日获得国家食品药品监督管理总局药品审评中心（CDE）优先审批。
4、CFDA受理了BMS提出Opdivo在中国的上市申请。
5、2017年3月，奥希替尼获得上市批准一线治疗转移性EFGR突变阳性NSCLC，从递交上市申请到获得批准仅用了7个月，开挂人生从此开始！
6、2017年FDA获批NSCLC新药名单：艾乐替尼、布加替尼、派姆单抗、Ceritinib、dabrafenib、trametinib。
7、2017年CFDA获批NSCLC新药名单：奥希替尼、阿法替尼。
六： 新未来、新方向——肺癌脑转移的挑战和突破
盘点精要：
1、脑转移治疗，我们看到了曙光，小分子靶向药物可以通过血脑屏障发挥作用。未来，如何优化驱动基因阳性伴脑转移患者的管理，需要前瞻性的临床研究进一步探索。
2、BRAIN证实了靶向药物凯美纳（埃克替尼）是NSCLC伴有EGFR突变的多发脑转移患者治疗的优选方案。
3、AURA3研究中NSCLC脑转患者接受奥希替尼治疗的患者PFS为11.7个月，化疗组仅为5.6个月。
