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癌症

技术可帮助癌症患者精准匹配最佳药物

2016-10-18 10:474875
 在大力倡导癌症精准治疗的今天,您还在亲自当小白鼠,盲目试药吗?常规经验化疗方案无进展生存率仅为50%甚至更低,是医生根据治疗指南和经验为患者确定的治疗方案。但每种化疗药物在每个病人身上的反应都不同,许多患者对一线化疗方案并没有效果,不得不选择第二线化疗方案。常规经验化疗方案对于部分患者来说,不但病情没有好转,同时也错过了肿瘤治疗的 药物和 治疗时间,让患者的经济和身体收到双重打击。


药物遴选技术---小白鼠药敏实验,可以帮助癌症患者选择最有效的化疗药物,帮助患者有更高的机率从治疗中受益,减少因无效药物治疗带来的不必要的副作用和风险。


传统的肿瘤标准治疗方案是根据循证医学证据,用同一种方案治疗所有同类癌症患者,但标准的治疗方案对相当数量的患者而言是不成功的。据估计很多治疗的客观反应率不到50%,而且在某些肿瘤中可能更低。当一线治疗失败后,每一次更换方案,反应率会逐渐降低,到了几乎令人沮丧的程度。(临床上3线化疗反应率在10%左右)。

针对每个肿瘤病人的特征采取针对性的个性化精准治疗方案,已经成为国际目前治疗肿瘤的手段。个性化治疗能明显改善治疗效果,延长患者生存期甚至无进展生存某些类型的肿瘤。个性化的肿瘤治疗方案已经并被欧美国家普遍接受,并成功治疗大量的肿瘤患者。目前,利用患者自体的肿瘤进行药物筛选,从而帮助制定个体化的治疗方案,是最为行之有效的手段之一。


美国几所著名临床医学研究中心如约翰.霍普金斯医学院已成功开展此技术,并且已经有数篇成功案例发表。通俗来说,小白鼠药敏实验就是把癌症患者的癌细胞种到一批小白鼠身上,让它们都变成“癌症患者的克隆体”,然后给小白鼠试用不同的化疗药,让小白鼠代替患者筛选哪个药物效果最好,就给患者用哪个治疗方案。全球肿瘤医生网第一时间获取此技术的接诊授权,为术后需要选择 用药方案以及提前准备二线用药方案的癌症患者提供精准筛选。


究表明,在小鼠上能缩小或抑制肿瘤生长的治疗方法有很高的可能性对患者体内的肿瘤有效。由于这些疗法在患者的部分活体肿瘤上进行了测试,采用这种推荐方案的患者有更高的几率从治疗中受益,减少因无效治疗带来的不必要的副作用和风险。


案例一(胰腺癌患者)

美国一位61岁,男性低分化胰腺癌患者,术后2个月,患者发现淋巴转移, 患者开始接受了广泛的腹部手术切除了胰腺肿瘤,但术后12个月肿瘤复发。患者接受了常规化疗方案,使用抗肿瘤药物吉西他滨(健泽)四个月,直到肿瘤开始继续生长。 基于个体化肿瘤移植模型药物筛选,发现抗癌药物丝裂霉素MMC有效。尽管丝裂霉素很少用于治疗胰腺癌,但随后的治疗显示出良好的抗肿瘤效果。



图:患者的个体化肿瘤移植模型药物筛选结果显示,抗癌药物丝裂霉素和顺铂有很好的疗效。 基于个体化肿瘤移植模型药物筛选,患者接受了三个周期的丝裂霉素治疗。 22个月后,患者再次接受两周期的丝裂霉素和三个周期的顺铂治疗。该患者的肿瘤处于缓解期超过5年,至今仍生存。而一般转移性胰腺癌患者生存大约是六到八个月。



患者使用丝裂霉素+顺铂二联用药, CA-199水平重新恢复正常, 并保持超过5年。


案例二(肠癌卵巢转移患者) 

  女性,38岁,2013年5月初诊为乙状结肠腺癌IIIc期,根除手术后一个月接受FOLFOX标准化疗5周期,耐受性不好。2013年10月发现肝转移,采用局部微波消融术治疗。2014年4月发现双侧卵巢转移,手术切除病灶建立i-Graft模型进行药物筛选 

 

2014年11月患者再次发生肝转移复发,临床采用筛选出来的联用方案治疗两周期后,肿瘤缩小一半,GraftTM准确预测了患者实际临床反应。

 

适合的患者:

准备进行手术治疗的癌症患者,术后第一时间获得活体癌细胞并在小白鼠身上进行培养和药敏实验。

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