经过30多年的实践，最近的发现在肺癌治疗中打开一个新的时代。由美国默克默沙东实施的，一项称为 KEYNOTE-024 (KN-024)的研究表明，免疫治疗药物 pembrolizumab 也许能够作为替代化疗治疗非小细胞肺癌的一线治疗。
KN-024 是一项双盲的对比 pembrolizumab 和化疗疗效的实验。在 305 名PD-L1高表达水平、之前未经过治疗的非小细胞肺癌患者中进行。
程序性死亡配体1（PD-L1）是一种肿瘤细胞在与免疫系统中的T细胞相互作用时产生的一种蛋白质。Pd-l1 惰化T 细胞，并阻止他们识别和摧毁肿瘤。通过抑制这种蛋白质，prembrolizumab 增强免疫系统，从根本上抑制肿瘤。
KN-024研究结果表明pembrolizumab在抑制肿瘤进展及提高生存率上，效果优于化疗。默沙东实验室总裁Roger M. Perlmutter博士说:"我们相信KN-024的结果有可能改变一线治疗非小细胞肺癌的传统治疗模式"。
非小细胞肺癌占所有肺癌的85 ~ 90%，可分为三种类型。最常见的腺癌，起源于支气管粘膜分泌粘液的上皮细胞。第二个是鳞状细胞癌，来源于支气管上皮的扁平细胞，多成中心型。最后一种，大细胞癌可发生在肺的任何部位，出现大而圆形的细胞，迅速生长和扩散。
非小细胞肺癌是一种阴险的疾病，非常善于潜伏。诊断的时候，它可能已经蔓延，或转移到身体的其他部位。吸烟和二手烟是最主要的原因。
一种替代治疗
对于晚期或转移性肺癌，化疗通常延缓病情进展的最主要治疗手段，增加生存的机会。不幸的是，化疗可以留下大量的不良影响，包括疲劳、恶心、脱发，疼痛。
肺癌的治疗将可能很快被KN-024的结果改写。与化疗不同的是，pembrolizumab 表明的安全性和有效性与先前的研究相一致。已知的副作用是免疫介导的或由于免疫系统出现的反应。然而，结果指出，在参与试验的患者中，这些副反应的发生几率少于 5%。
根据这项成果，独立数据监测委员会建议结束试验。同时建议给予化疗组接受 pembrolizumab的机会。
"我们期待着与医疗界和世界各地的监管机构分享这些数据，"Roger M. Perlmutter博士说。默沙东将在即将召开的医疗会议上公布KN-024 试验的结果，敬请期待。
