肠道菌群抗癌全球首个案例证实:肠道菌群帮助患者全身病灶缩小、肿瘤标志物大降
免疫检查点抑制剂对晚期或转移性结直肠癌(mCRC)疗效显著，尤其适用于错配修复缺陷(dMMR)和微卫星不稳定性高(MSI-H)患者，但对功能良好(pMMR)、微卫星稳定(MSS)或低不稳定(MSI-L)患者应答率极低，因此，迫切需要寻求新的治疗方法。
而近期《Cureus》报道了我国全球首个案例：一位IV 期 pMMR/MSS 型 mCRC 患者，经粪便菌群移植(FMT)后，肿瘤缩小至可手术范围，最终实现病理完全缓解(pCR)，为同类患者带来新希望，更标志着我国在结直肠癌难治亚型治疗领域迈出了领先全球的一步!
▲截图源自“PMC”
肠菌群胶囊联合疗法显奇效!晚期结直肠癌患者全身病灶均缓解,肿瘤标志物大幅下降
该患者是一位57岁的中国男性，确诊为升结肠错配修复充分(pMMR)型cT4bN2M1bIVb期晚期或转移性结直肠癌(mCRC)，伴继发性肝脏恶性肿瘤，基因检测为KRAS/NRAS/BRAF野生型，近半个月出现反复腹痛、大便形状异常等表现。
患者此前共接受三次治疗：初始参与II期临床试验，采用CPGJ602+mFOLFOX6(奥沙利铂+5-氟尿嘧啶，顺铂和氟尿嘧啶)方案，疗效不佳;第二次改用贝伐单抗联合FOLFOXIRI(奥沙利铂+伊立替康+亚叶酸钙)方案，完成三周期治疗后CT提示部分缓解(PR)，但因高强度化疗引发消化道反应、骨髓抑制等副作用，患者不愿继续治疗，且当时不具备根治性手术条件;第三次采用全新方案——口服肠菌群胶囊联合贝伐单抗+替雷利珠单抗治疗。
肠菌群胶囊联合治疗效果显著：首先，肿瘤显著缩小，具体表现为：治疗后结肠肿瘤从3.7cm×3.1cm缩小至2.1cm×1.7cm，腹膜后淋巴结转移灶从5.2cm×4.3cm缩小至2.3cm×1.4cm，肝脏肿瘤从3.9cm×3.2cm缩小至2.9cm×2.3cm，最终达部分缓解(PR)。对比来看，第二次治疗后结肠肿瘤和淋巴结转移灶虽也缩小、但肝脏转移灶无明显变化，而第三次治疗后所有病灶均缩小(详见下图)。其次，肿瘤标志物显著下降：癌胚抗原(CEA)从住院时30.1μg/L降至4.3μg/L，CA19-9从62.64kU/L降至23.97kU/L。
▲图源“Cureus”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除
肿瘤患者如何检测肠道菌群
研究发现，每个人的肠道菌群组成具有独特性，癌症患者与健康人群的菌群结构差异显著。肠道菌群检测通过二代高通量基因测序技术(16S rDNA)，可精确解析：菌群种类、数量及丰度分布;评估慢病进展、预警疾病风险;反映癌症患者菌群平衡情况，为个性化“养菌+种菌”方案提供依据，目标包括：平衡免疫系统、增强免疫细胞抗肿瘤活性、辅助防癌抗癌。
检测申请流程：
1、样本提交：按标准采集并提交粪便样本;
2、权威检测：由我们送专业机构进行高通量测序;
3、精准解读检测结果：如发现异常，医学部会协助患者对接肿瘤免疫权威专家制定调节方案。
小编寄语
目前，调节肠道菌群是继免疫细胞疗法、癌症疫苗之后，抗癌领域的又一大热方向。通过调节肠道菌群、积极保持肠道健康，有助于提升机体的免疫力、改善患者的整体健康状况、，同时增强传统抗癌药的疗效，降低手术、放化疗等传统治疗的副作用。
最后需要提醒广大癌友的是，如果癌症患者因各种原因，无法维持健康体重及正常的营养需求时，需接受肠外营养支持、口服营养补充等专业的营养支持。如果您还想了解定制益生菌、肠道菌群、粪菌移植的更多讯息，可将治疗经历、近期病理检查结果等，提交至医学部，获取专业营养师的帮助。
参考资料
[1]Cheng X,et al.Successful Treatment of pMMR MSS IVB Colorectal Cancer Using Anti-VEGF and Anti-PD-1 Therapy in Combination of Gut Microbiota Transplantation: A Case Report. Cureus. 2023 Jul 24;15(7):e42347.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10445052/
