NK细胞疗法治疗小细胞肺癌,从5年生存率不足1%到肿瘤大退缩
小细胞肺癌(SCLC)由于病灶扩散广泛、局部放疗效果有限，一直以来，广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)其主要治疗手段是全身化疗但治疗效果却不尽人意——患者5年生存率不足1%。而近年来，免疫疗法的出现为患者带来了一线转机，免疫联合化疗或单药免疫治疗已成为ES-SCLC的新选择。
《ThoracCancer》曾报道，一名无法耐受全身化疗的ES-SCLC患者，采用NK细胞联合PD-L1抑制剂与抗血管生成靶向药物治疗后，取得显著临床疗效。
▲截图源自“PMC”
从多处转移到部分缓解!NK疗法助广泛期小细胞肺癌患者病情大逆转
该患者是一位67岁男性，确诊为广泛期小细胞肺癌，原发病灶位于右上肺，并伴胸膜、腹腔多处转移及纵隔淋巴结肿大。患者随后出现声音嘶哑、咳嗽、气促症状，抗炎治疗后有所缓解，但同年5月症状加剧。
鉴于患者肺部病灶伴纵隔淋巴结转移且靠近上腔静脉，为预防上腔静脉综合征，先行针对右肺、纵隔及右侧淋巴结的放射治疗。同时，采用阿替利珠单抗+安罗替尼联合治疗。接受20次放疗后，CT显示右肺病灶及右侧纵隔淋巴结显著缩小(详见下图)，肿瘤标志物也相应下降。症状改善后，患者接受外源性过继性NK细胞治疗，培养的NK细胞总数为30亿~50亿，分为两次输注。
▲图源“Thorac Cancer”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除
结果显示：2022年8月CT复查显示多项阳性改变。右侧胸腔积液减少，右侧胸膜增厚减轻，纵隔及右锁骨上淋巴结缩小。此外，腹部及腹膜后淋巴结未见明显肿大。10月18F-FDG PET/CT检查进一步证实，右上肺结节、右锁骨上及纵隔多区域淋巴结体积显著缩小(详见下图)。尽管仍有两个主动脉旁动脉淋巴结代谢活性持续增高，但右侧胸膜结节增厚减轻，胸腔积液减少。其他部位(如局部腹膜、前胸壁及肩部的转移病灶)也明显改善。影像学检查及肿瘤标志物检测结果均表明，治疗方案有效，肿瘤处于部分缓解期。
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小编寄语
NK细胞可在第一时间发现并启动人体的免疫防御机制，及时发现并将癌细胞扼杀在“摇篮”里，是公认的抗癌第一道防线。上述研究聚焦于PD-L1增强外源性过继NK细胞联合抗血管生成靶向药物，探索其治疗广泛期小细胞肺癌的疗效与可行性。研究中的患者因无法耐受全身化疗，采用该联合疗法，并对高危局部病灶进行放疗。临床观察显示，这一治疗方案显著缩小肿瘤病灶，控制转移进展，展现出良好的临床应用价值。
小编也希望通过这篇文章能让更多病友，了解到NK细胞疗法的前沿进展及其在小细胞肺癌中的应用，为广大癌友带来新的希望与选择!如果您对现有治疗方案不满意，或想寻求NK细胞疗法、CAR-NK疗法等抗癌新技术的帮助，可将治疗经历、近期病理检查报告、出院小结等，提交至医学部，进行初步评估。
参考资料
[1]Wang Z,et al.Investigation of the efficacy and feasibility of combined therapy of PD-L1-enhanced exogenous peripatetic adoptive natural killer (NK) cells in combination with antiangiogenic targeted therapy in the treatment of extensive-stage small cell lung cancer. Thorac Cancer. 2023 Oct;14(28):2877-2885.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10542463/
