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肿瘤细胞治疗

细胞免疫辅助治疗联合全身治疗,75%的癌症患者生存期超10年

2024-04-15 11:10360

  细胞免疫辅助治疗联合全身治疗,75%的癌症患者生存期超10年

  免疫疗法已然成为人类对抗癌症新的希望,而CAR-T疗法则是近年来最有前景的肿瘤免疫疗法之一。这项技术在治疗各种恶性肿瘤方面取得了巨大进展,已成功应用于多种血液恶性肿瘤的治疗。

  然而值得一提的是,目前全球大多数临床试验集中在血液肿瘤(非实体瘤)领域,在广阔的实体瘤领域依然困难重重,而实体瘤才是抗癌的“主战场”。如2021年最新的全球癌症数据指出,约90%的癌症发病率都是由实体瘤引起,但关于实体瘤的细胞治疗临床试验却很少(实体瘤占40%,且大部分处于早期阶段)。由此可见,实体瘤仍然是细胞免疫治疗的难点。

  不同于手术(切除病灶)、化疗(对微转移有效)、放疗(局部有效改善)的是,细胞免疫治疗侧重的是提高人体的应对能力,通过增加免疫细胞的数量、质量和装备,来精准识别、绞杀敌人,避免无差别攻击。

  实际上,肿瘤治疗其实是一项复杂的“工程”,单纯凭借某一种治疗手段很难取得良好的效果,肿瘤治疗需要综合各种治疗手段相互配合才有可能在抗癌的斗争中取得最后的胜利。暨手术、放疗和化疗之后,免疫细胞疗法被认为是第四大肿瘤癌症治疗方法。在改善晚期肿瘤患者生存质量、延长生存时间等方面,免疫细胞疗法与传统疗法相结合,为众多终期肿瘤患者带来了新希望。

  74.5%的患者生存期超10年!辅助免疫疗法显著提高实体瘤患者生存率!

  2022年8月,日本医学研究团队发布在《ANTICANCER RESEARCH》杂志上一项辅助性免疫细胞疗法联合其他全身疗法治疗实体瘤的疗效观察结果,该研究主要证实免疫细胞辅助治疗联合其他全身治疗可能为实体瘤患者帮助恢复免疫系统,显著提高生存率。

  该研究共纳入141例实体瘤患者,包括肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌和胰腺癌,旨在研究辅助免疫细胞疗法联合标准全身疗法对实体瘤根治术后患者生存期的影响。值得一提的是,大多数患者的临床分期为III期及以下。这些患者在2009~2015年间接受T淋巴细胞或树突状细胞(DC)疫苗或两者联用,每2周接受1次注射,为期3个月,作为1个完整疗程。

  其中,肿瘤PS(Performance Status)评分是医生用来评价癌症患者整体行为和日常生活能力的一个评价系统,本次研究中有126例(91.3%)的PS评分为0,即表明患者活动能力完全正常,与起病前活动能力无任何差异。

  研究结果显示,所有实体瘤患者接受免疫细胞治疗的3年、5年总生存期(OS)率分别为86.6%、80.9%,且10年总生存率竟高达74.5%。同时,这些患者的3年、5年和10年无疾病生存(DFS)率分别为72.8%、70.5%和58.5%。

  细胞免疫辅助治疗的总生存率及无病生存率

  所有患者的总生存率及无病生存率

  下图所示分别为肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌及乳腺癌的总生存率及无病生存率,其中乳腺癌的10年总生存率最高,为86.4%,3年总生存率为100%,5年总生存率为96.2%。

  细胞免疫辅助治疗各类型实体瘤总生存率及无病生存率

  各类型实体瘤总生存率及无病生存率

  此外,研究还表明,PS评分为0分的患者预后明显优于评分1分及以上的患者。单因素OS分析显示,临床IV期的患者预后明显差于临床I~III期的患者。在肺癌和胃癌患者中,PS评分为0的患者预后优于PS评分≥1的患者。但是,在其他癌症中,未发现影响患者预后的显著临床因素。

  此次研究证实,辅助免疫细胞疗法能够显著提高患者的临床疗效,能够提供生存获益。作为一种辅助治疗,它能够对晚期肿瘤负荷低的患者特别有益,例如根治性手术后。因此,免疫细胞治疗与其他辅助治疗相结合可以获得更好的预后。

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  目前,无癌家园医学部有多款细胞免疫治疗的招募正在进行中,例如CAR-T疗法、TCR-T疗法、TILs疗法等。

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