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肺癌靶向治疗

第三代EGFR抑制剂伏美替尼(Furmonertinib)治疗EGFR ex20ins突变的非小细胞肺癌疾病缓解率可达78.6%

2023-09-12 13:472292

  第三代EGFR抑制剂伏美替尼(Furmonertinib)治疗EGFR ex20ins突变的非小细胞肺癌疾病缓解率可达78.6%

  EGFR突变是非小细胞肺癌当中最常见的驱动基因突变,而在这类突变当中,最常见的三类亚型分别是外显子19缺失(ex19del)、外显子21(ex21)L858R和外显子20插入(ex20ins)突变。

  其中前两者在EGFR突变中占比最多,分别达到了45%和40%,接受EGFR抑制剂治疗的疗效也最好,缓解率接近60%~70%;而后者ex20ins在EGFR突变中占比大约10%,接受EGFR抑制剂治疗的效果并不理想,缓解率仅有20%左右,部分情况下甚至不如化疗。

  不过近两年,随着越来越多新药的问世,这类“难治”突变亚型终于也有了提升疗效的希望!

  初治患者,缓解率可达78.6%

  伏美替尼(Furmonertinib)是一款第三代EGFR抑制剂。作为国产第三代EGFR抑制剂当中的佼佼者,目前伏美替尼的重要适应症已经多达4项,囊括了EGFR非小细胞肺癌的辅助治疗、一线治疗、二线治疗以及难治ex20ins突变亚型治疗,整体来看疗效完全不输奥希替尼、甚至能在部分适应症上超越奥希替尼。

  根据本次2023年世界肺癌大会(WCLC)上分享的Ⅰb期FAVOUR试验(NCT04858958)的数据,使用伏美替尼治疗携带EGFR外显子20插入(ex20ins)突变的非小细胞肺癌患者,部分队列当中的整体缓解率最高可以达到78.6%!

  根据报告,在初治患者当中,接受伏美替尼240 mg QD治疗的患者整体缓解率高达78.6%,初步的中位缓解持续时间达到15.2个月;此外用于已经接受过前线治疗的经治患者,伏美替尼在240 mg和160 mg剂量组中的整体缓解率也分别达到了46.2%和38.5%。

  这组数据是相当亮眼的。要知道,在以往的研究当中,为了“攻克”EGFR ex20ins这个难治突变,奥希替尼尝试过包括剂量翻倍等多种方案,疗效也只是平平(高剂量奥希替尼治疗EGFR ex20ins突变患者,整体缓解率约24%~28%),不良事件发生率却明显提升(腹泻最常见,发生率>70%),患者耐受性不佳。此次公布的数据也意味着,在这个适应症上,伏美替尼完全有望超越奥希替尼!

  临床试验

  总得来说,即使是与已经成为疗效“标杆”的最经典的第三代EGFR抑制剂奥希替尼相比,伏美替尼的疗效也丝毫不落于下风!

  目前伏美替尼的多项临床试验都在招募患者,需要参与临床试验的患者,可以点击在线咨询,提交病历资料进行初步筛选,即使大家自己没有需求,也可以多多转发,让现在有需求的患者有更多机会看到。

  希望大家都能找到适合自己的新药与项目!

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