日本BNCT(硼中子)治疗乳腺癌的临床试验即将开启
通过每次照射30-60分钟就能消灭癌细胞，您敢相信吗?
提到硼中子俘获疗法(BNCT)相信大家都不会陌生，并且持续关注其研究进展!
BNCT作用原理
硼中子俘获疗法(Boron Neutron Capture Therapy，BNCT)是一种放射治疗方法，其治疗原理：
1.注射含硼药物：患者首先接受含有硼(Boron)的药物的注射。这些药物具有与癌细胞强烈的亲和力，并且能够迅速在肿瘤细胞内聚集。与此同时，它们在正常组织中的聚集较少。
2.热中子照射：注射硼药物后，患者的肿瘤部位接受热中子(thermal neutrons)的照射。热中子是一种能量较低的中子，与肿瘤组织相互作用时能够产生特定的核反应。
3.中子俘获反应：肿瘤细胞中的硼-10同位素在热中子束的照射下发生中子俘获反应。当热中子被肿瘤细胞中的硼-10俘获时，硼-10核裂变，产生高能量的α粒子和反冲的7Li核。
4.癌细胞的杀伤：α粒子和反冲的7Li核具有较大的破坏力，它们能够在极短的距离内杀死周围的癌细胞。由于硼药物的选择性聚集在肿瘤细胞中，这种杀伤作用主要局限于肿瘤组织，对正常组织的损伤较小。
BNCT的优势
理论上，硼中子俘获疗法可能是许多类型癌症的理想治疗方法。这是因为它具有以下优势：
1.高选择性：硼药物在注射后能够选择性地聚集在肿瘤细胞内，而对正常组织的影响较小。
2.高精确性：热中子照射只在肿瘤部位进行，减少了对周围正常组织的伤害。
3.高杀伤力：硼-10核裂变后产生的α粒子和反冲的7Li核具有很高的破坏力，能够精确地杀死肿瘤细胞。
4.治疗时间短：全程一般只需1-2照射，一般在30-60分钟内即可完成，与传统放疗相比大大缩短了治疗时间。
BNCT发展的现状
目前日本是开展硼中子俘获疗法研究和医疗的较多国家之一，2020年3月世界上第一台BNCT设备正式获得了日本厚生劳动省的医疗设备批准。同月全球首个硼药物Steboronine®也获得了日本厚生劳动省正式获批上市。通过日本公益财团法人医用原子能技术研究振兴财团的官网显示BNCT机构主要有9家，如大阪医科大学关西BNCT中心、南东北综合医院BNCT中心、日本国立癌症研究中心、江户川病院等等。但由于获批的硼药仅有一种，目前还仅集中在头颈部肿瘤的患者。
国内也于2022年在重庆完成了首款国产抗癌硼药的中试，也有相关人员预测将会于2023年在用于临床。这要说明一下，该临床应用并非上市，完成中试后，下一步要向国家药监局申请临床试验许可，获得同意后，要进行3-4期临床试验，以全面评估药物的安全性、有效性和使用剂量等因素。整个过程的时间会根据具体情况而有所差异，短则需要2到3年，长则可能需要10年以上的时间。
BNCT新进展
在日本以往研究及获批的情况来看，BNCT主要适应症(多为浸润癌、多发性肿瘤、癌症复发、无法通过手术及放射治疗适应不良的癌症)，如恶性脑肿瘤、恶性黑色素瘤、头颈部肿瘤、间皮瘤、骨软组织肿瘤、肝脏肿瘤、肺肿瘤等。
但就在5月10日，从日本江户川病院官网了解到，计划从6月份开始，将要开展由医生主导以放射性治疗后复发乳腺癌为对象的特定研究。重要的是，不仅限于本土患者，也对国际符合的患者开放。
来源：江户川病院官网中文翻译后截图
虽然硼中子俘获疗法，在癌症治疗中展现出了不凡优势，但对于是否适合进行BNCT治疗有着明确清晰的界定，需医生严格对病情进行了解才能做出判断。此外国外的临床研究想要参与不仅需要满足标准，还要有充足的时间往返复查，并且费用也是昂贵的，非普通家庭可以承受的。
就目前的研究和发展趋势来看，硼中子俘获疗法(BNCT)在癌症治疗领域具有很好的发展前景。相信在未来，国内随着更多的研究成果和临床实践的积累，BNCT将很快面世并获得应用，为广大患者提供更好的治疗选择和生存机会。
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除乳腺癌以外同样也可申请获得国际会诊的帮助。国际会诊的目的是为患者提供全球专家的意见和建议，这种跨国的医疗合作为患者提供了更广泛的选择和更优质的医疗资源，或能帮助困境中的患者看到更多希望。同样需要一定的经济能力，癌症毕竟还是国际一大难题，尤其到了晚期，可选方案非常局限。
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