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肺癌手术

非小细胞肺癌术后预防复发的措施

2023-02-22 15:56569

  非小细胞肺癌术后预防复发的措施

  辅助治疗是手术后的治疗,主要用以延长患者无病生存的时间。我们都知道,手术是目前唯一一种得到公认、能够治愈癌症的治疗手段,而能够通过手术实现无癌生存5年以上的患者,是最有希望实现“治愈癌症”的一部分患者。因此,延长手术带来的无病生存期,就等于延长患者的生命。

  在非小细胞肺癌当中,EGFR是占比最高的突变型之一。其对应的EGFR抑制剂,不仅可以用于晚期患者的全身治疗,也能用于希望提升手术效果的患者的围术期治疗,包括术前的新辅助治疗与术后的辅助治疗。

  不久前更新的奥希替尼的Ⅲ期ADAURA试验(NCT02511106)最新结果当中,使用奥希替尼作为辅助治疗,70%的受试患者无病生存4年以上;而作为对照,使用安慰剂的患者,仅有29%无病生存期达到4年;同时使用奥希替尼的患者局部及远处复发率也降低了,不良反应与预期情况一致。

  无病生存期方面的差距也非常巨大:奥希替尼为65.8个月,对照组仅有21.9个月;至76个月(超过6年)时奥希替尼组仍有48%的患者无病生存,而对照组中仅有29%。

  奥希替尼是第三代EGFR抑制剂当中的代表。奥希替尼的成功,将推动多款以它为基础改进得到的第三代EGFR抑制剂的发展。例如国产药物当中的阿美替尼与伏美替尼,两款药物均增强了药物的入脑活性,并分别在减少副作用与增强疗效方面做出了强化,同样有应用于围术期、延长患者术后无癌生命的潜力。

  目前,伏美替尼作为辅助治疗方案的临床试验正在招募受试患者。如果患者符合EGFR敏感突变的标准,又希望获得更好的疗效,可以联系我们提交病历资料,申请进行入组筛选。

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