肝癌高危人群的最常用筛查方法是什么

　　随着经济的发展，人们的健康意识逐渐提高，体检成为人们健康管理的重要举措。

　　但对于肝癌来说，所有人都有必要做肝癌筛查吗?

　　还有人发现，为什么每年体检做肝功能检查没发现问题，但还是患了肝癌?

　　肝癌高危人群的最常用筛查方法

　　根据国家卫生健康委办公厅发布的《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》，以下属肝癌高危人群，并建议每6个月做一次肝癌早期筛查。

　　(1)年龄>40 岁的男性;

　　(2)具有乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染;

　　(3)过度饮酒;

　　(4)非酒精性脂肪性肝炎;

　　(5)有肝癌家族史;

　　(6)其他原因引起的肝硬化;

　　我们之前提到过，由于肝脏太过强大，只剩1/3还能继续工作维持机体正常运转，所以在检查肝功能时不一定能发现肝脏的异常表现，而肝癌高危人群的检查项目为肝脏超声显像和血清甲胎蛋白(AFP)。

　　肝脏超声影像

　　肝脏超声影响包括：常规灰阶超声显像、彩色多普勒血流成像、超声造影检查。

　　主要作用：能够早期、敏感地检出肝内占位性病变，是否有转移，可以观察病灶血供状况，辅助判断病灶良恶性、还可以实时动态观察肝肿瘤血流灌注的变化等。

　　血清甲胎蛋白(AFP)

　　血清 AFP 是当前诊断肝癌和疗效监测常用且重要的指标。血清 AFP≥400μg/L，在排除妊娠、慢性或活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤以及消化道肿瘤后，高度提示肝癌。

　　但是，AFP不高，不代表一定没有癌症。临床上有一部分人对AFP不敏感，筛查结果能可能出现假阴性。所以血清 AFP 轻度升高者，应结合影像学检查或进行动态观察，并与肝功能变化对比分析，这样更有助于诊断。