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肺癌靶向治疗

EGFR治疗,国产抗癌新药帮助肺癌晚期EGFR突变的患者成功抗癌3年

2022-09-19 10:39893

  EGFR治疗,国产抗癌新药帮助肺癌晚期EGFR突变的患者成功抗癌3年

  肺癌作为全球最常见的癌种,由于其治疗的顽固性,已在恶性肿瘤死亡率中占有重要的地位。

  而在所有肺癌中,非小细胞肺癌将近占80%,而一半以上人群检查发现时已处于中晚期,此时的5年生存率非常低。

  其一是癌症本身无限增殖的顽固性,另一个重要的原因就是治疗手段的局限性。但随着医学的进步,更多新的治疗技术问世,肺癌的治疗也不再仅限于传统的治疗方法。

  很多人认为只有经常吸烟的人才会患肺癌,错!吸烟仅是重要的高危因素之一。

  EGFR突变治疗案例

  50岁的李先生,身体一直很好,不吸烟也不爱喝酒,平时也很少有头疼脑热的情况。但是即便这样,仍没逃脱肺癌的魔爪。

  起初李先生只是出现气短,行走远路或爬坡时情况加重,但是休息后就会缓解,所以未当回事。就这样大概过了3个月,出现咳嗽、咯血、呕吐并伴有发热等症状,此时家人意识到可能比较严重,遂带其到院做进一步检查。

  胸部CT检查结果提示:右肺下叶软组织肿物,考虑肺癌,双肺显示多发结节,考虑转移,纵隔淋巴结肿大,此时医生建议住院进一步诊治。李先生做梦没想到,病情会如此严重,后悔当初未能及时到院确诊检查,但后悔已晚,只能调整心态积极配合医生治疗。

  在经过一系列查体、影像、病理组织、基因等检测手段最终确诊符合非小细胞肺癌,倾向肺腺癌,Ⅳ期。而更糟糕的是基因检测结果居然是罕见的EGFR 20ins突变。未检测到其它如EGFR基因第18外显子、19外显子、20外显子T790M、21外显子L858R突变,甚至ALK、 ROS1、KRAS、NRAS、 BRAF、Her- 2、PIK3CA、 RET、 C-MET基因对应的突变也未发现。

  限于当时的有限的治疗手段,还未有对应的靶向药物可用,只能选择标准化疗卡铂加培美曲塞,但一段时间发现,病情未能得以缓解。

  就在治疗陷入窘迫之际,JNJ6372和TAK788两款针对于罕见的EGFR20ins突变靶向药研发成功,并开展了临床试验。李先生将自己的病例整理提交评估后,顺利完成了各项检查并成功入组,免费接受了TAK788的用药治疗。

  4个月的治疗,瘤体逐步减小,明显好转,可事情总是不如意,对于癌症患者的治疗,耐药始终是个困扰的难题,同样李先生在用药8个月后,出现了耐药,病情再次发展。

  TAK788治疗EGFR突变肺癌的效果

  希望总是给不放弃的人准备的,一款国研靶向药伏美替尼横空问世,这已是第三代国产的EGFR靶向药,不仅能解决突变基因耐药问题,对罕见的EGFR20ins也表现出强大活性。

  用药仅仅3个月,影像检查发现已达到部分缓解,肿瘤至少缩小30%,至报道发出时已成功抗癌3年。临床上像李先生这样获益于伏美替尼的肺癌患者还很多。

  伏美替尼治疗EGFR肺癌的效果

  治疗前后对比

  而伏美替尼在国内已获批上市,治疗既往接受过EGFR靶向治疗失败的,T790M突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者。

  而今年令人振奋的消息传来,伏美替尼新增适应症:用于EGFR外显子19缺失(19DEL)或外显子21(L858R)晚期非小细胞肺癌一线治疗。

  相信很多肺癌患者看到这款国研抗癌药重新燃起了希望,更好的消息是,这款药在国内已启动了Ⅰb期临床试验,基因检测到EGFR突变20ins阳性,ⅢB或Ⅳ期非小细胞肺癌肺癌患者,若检查符合入组标准,皆可参加免费用药。

  肺癌非EGFR突变20ins阳性临床试验

  对于肺癌非EGFR突变20ins阳性的患者怎么办呢?不用担心,国内目前已经涌现出很多研发的新药。以下为今年获批的五款均在开展临床研究。

  第一款:劳拉替尼,作用靶点ALK,针对ROS1+非小细胞肺癌患者。

  第二款:布加替尼,作用靶点ALK、EGFR针对克唑替尼不耐受或用药后疾病进展的ALK阳性转移性非小细胞肺癌、一线治疗ALK阳性的非小细胞肺癌。

  第三款:恩曲替尼,作用靶点NTRK/ROS1,针对ROS1+肺癌患者。

  第四款:DS-8201,作用靶点HER2阳性,不可切除、局部晚期或转移性NSCLC患者。

  第五款:Opdivo联合化疗,作为辅助治疗,针对可切除(肿瘤≥4cm或淋巴结阳性)非小细胞肺癌患者。

  随着医学研究不断地探索,相信更多的新药会问世,帮助更多的癌症患者迎来新生。

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