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肿瘤精准放疗

什么是质子放疗

2022-07-06 15:251256

  什么是质子放疗

  质子放疗是放射治疗的一种治疗手段。

  我们传统使用X射线等属于光子治疗,光子治疗的射线在照射到人体皮肤时达到一个比较高的能量,然后能量逐渐降低,到肿瘤病灶的时候能量衰减的比较多,所以传统的放射治疗会导致一些严重的不良反应,也就是所谓的“误伤”。

  质子治疗的布拉格峰示意图

  图1:质子治疗的布拉格峰

  如上图所示,质子治疗的特点是存在一个“布拉格峰”,也就是在射线到达人体皮肤时能量较小,但在抵达肿瘤病灶的时候能量突然增强。

  但是在目标区域之外,比如离开了肿瘤病灶之后能量迅速下降,而黄色的光子放射线(伽马射线),在穿透人体皮肤没抵达肿瘤病灶之前,能量开始迅速衰减,肿瘤病灶区域并不是射线能量最强区域,而且穿透肿瘤病灶之后还拖着一条长长的尾巴,这些都导致副作用比较大。

  质子治疗所用的质子束可以通过自动化技术控制能量释放方向、部位和射程,将上面的“布拉格峰”控制在肿瘤的边界之内,这个就是所谓的“定点爆破”。

  通过控制“布拉格峰”的深度,在这个深度射线很快就衰减到极小,甚至衰减到零,给深度以内的肿瘤组织强力杀伤,深度以外的正常组织损伤立即骤减。就像导弹一样,定点爆破。

  正是通过这样的原理,质子治疗可实现对周围正常组织破坏小,但更有效杀灭肿瘤病灶的目的。

  而重离子治疗也存在“布拉格峰”。质子治疗可以破坏肿瘤细胞的单链DNA,但是重离子更猛一些,它可以将肿瘤细胞DNA双链都破坏掉。

  因此重离子治疗时间和治疗次数少于质子治疗。

  但是,重离子治疗比质子治疗还要贵,而且目前也没有临床研究证明重离子治疗比质子治疗效果更好。即便是发达国家,接受质子治疗的患者也是远远大于重离子治疗。

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