日本治疗胃癌,日本胃癌手术治疗的优势有哪些
在日本,80%的胃癌都被"治愈"了
由于地理位置，饮食习惯等因素相近，中国和日本一样，从过去到现在都一直是胃癌的高发国家。从胃癌发病率来说，远超欧美。但几十年里，中国的胃癌临床治愈率只艰难地从20%提升到30%，而日本的胃癌临床治愈率早在几年前的报道中就达到了平均80%!甩出其他国家几条街!
那么日本的胃癌治愈率为什么那么高?为什么越来越多的国内患者去日本治疗胃癌?
近日，全球肿瘤医生网联合日日向上国际株式会社特别邀请日本治疗胃癌最好的医院之一--国立癌症研究中心东医院胃外科主任木下敬弘医生，分享日本胃癌手术治疗的宝贵经验。
胃癌手术专家
木下敬弘
国立癌症研究中心东病院
职务：日本国立癌症研究中心东医院 胃外科主任
擅长：胃癌手术、腹腔镜手术、机器人手术、转化胃癌手术(通过化疗让4期患者病情缓解后的根治手术)
专家资质：
日本胃癌学会议员·规章制定委员·指南制定委员
日本机器人外科学会认定专家
教育经历：
1994年 金沢大学医学部毕业
2001年 获得德国学术交流会奖学金，在图宾根大学医学部微创外科留学
2004年 日本东邦大学医疗中心佐仓医院外科医中心医生兼讲师。
2010年 日本国立癌症研究中心东院胃外科主治医生。
2012年 同国立癌症研究中心东院胃外科主任。
日本的胃癌治疗水平真的很高吗
全球胃癌治疗"看"日本
胃癌的治疗，日本一直是世界治疗方案的引领者。由于日本胃癌的高发生率，因此日本制定了完善的《胃癌治疗指南》和《胃癌治疗规约》，在外科的精准治疗策略上与欧美国家存在极大不同，也成为世界各国的参照标准。指南中甚至制定了如何去除胃周围淋巴结，这一点也成为全世界外科医生遵循标准。
木下医生还介绍到“我们目前不仅为医生制定指南，也为患者制定指南。”希望这份指南早日面世，翻译成中文送到国内病友们的手上，帮助大家更好的对抗胃癌。
胃癌的微创手术发源于日本
日本经过几十年的持续努力，胃癌手术的方式上不断创新，从传统的开腹切除，1991年世界首例腹腔镜胃癌切除术在日本大分大学顺利完成;1999年世界首例晚期胃癌D2 淋巴结清扫由日本藤田医科大学宇山教授完成;再到手术辅助系统达芬奇机器人的发明...胃癌手术方式越来越多样化、个性化，这些创新给胃癌患者带来创伤更小，效果更好的治疗。也因此有越来越多的国内患者选择去日本治疗胃癌。
卓越的手术数据
将亚洲的胃癌手术数据进行比较，可以明显看出日本的手术时间是最长的，但是出血量确实最少的，同时并发症和死亡率也是最少的。因此日本的胃癌手术精细程度令人望而生畏，特别是疑难手术，其他国家真的是望尘莫及。
日本胃癌手术治疗的优势有哪些
毋庸置疑，要想根治胃癌，手术是第一选择!而手术方式的选择至关重要。
在国内，为了达到更好的治疗效果，医生通常会建议进展期的肿瘤患者进行全胃切除术，这点相信大部分胃癌患者都深有体会。
当然，这点也是可以理解的，手术切除的范围越大，肿瘤切除的越干净，为了达到更好的治疗效果，往往只能在根治和保胃之间两害相权取其轻。这也是让国内胃癌患者最无奈的取舍。
但是，没有了胃，术后进食量会减少，体重明显下降，营养不良发生几率大幅提升，对术后生活质量影响很大。
而日本却做到了在保胃的情况下根治，鱼与熊掌兼得!这也是日本医生都在全力以赴做一件事，尽可能避免全胃切除，给患者最好的治疗和最高的生活治疗!即使是通常判断需要全胃切除的病例，也能够通过实行次全胃切除术，如幽门保存或贲门胃切除术等多种手术方法来保留胃。这一点，是在中国现有体质下的医生非常缺乏的，也是值得我们值得学习和借鉴的地方。
因此，木下医生总结了胃癌手术的最佳方案推荐，这些建议会让胃癌手术治疗的效果事半功倍!
1.适当范围的手术切除，尽量选择出血量少的手术方式，比如微创。(出血量高会导致生存率下降)2.手术前或手术后适当联合化疗会使生存率提升。
3.术前和术后的营养和体力支持会降低术后并发症的发生率
此外，在日本，医生为了达到最好的治疗效果，整个医疗护理团队会对患者从手术前的注意事项培训到手术后的康复训练进行全程指导。
术前：
针对手术的训练说明(通过视频进行解释说明)
戒烟指导
呼吸训练
术前康复训练(术前化疗时)：
每个患者会发饮食和运动的计划表进行记录。
1.步行走路 。以一天30分钟(5000步)为目标，坚持走路。 姿势要保持抬起头，大幅度摆动手臂，步子要大。
2.胸部锻炼。把Thera-Band弹力带绕到后背 • 就像打拳一样，双手向前伸出 ，1组10次，中间休息，共完成3组。
术后恢复训练・营养指导：
术后3天，在康复中心进行
“给胃切除的人”的每日美味菜单
提供膳食补充剂方面的帮助
日本国立癌症研究中心东医院
日本国立癌症研究中心东医院是另一家胃癌治疗赫赫有名的医院。胃外科运用先进的腹腔镜手术，达芬奇机器人手术等先进医疗技术为患者提供更好的治疗。
据木下医生介绍：在国癌东院，52%的胃癌患者接受腹腔镜下手术;33%采用达芬奇机器人手术;仅15%的患者接受开腹手术。
根据数据统计(日本国立癌症研究中心东医院官网)，胃癌I期患者中，近100%的患者已达到临床治愈(治疗后5年未复发)，约60%的IIIA和IIIB期患者达到临床治愈!胃癌外科部长木下敬弘也是一位“国宝级”名医。
此外，木下医生一直在强调，晚期患者也不要怕，很多国内出现了腹膜，肝，肺转移的晚期患者，国内无法手术，甚至在国内接收过手术效果不佳的晚期患者，在日本也有机会给予全新的手术治疗方案!因此，早期的胃癌患者及在国内没有手术机会的胃癌患者都可以选择去邻国日本寻求更好的治疗方案。
最后全球肿瘤医生网提醒大家，上述介绍只能作为就医参考，实际选择医院时，还是要根据患者的个体化病情和经济条件综合而定。治疗癌症的手段越来越多，希望大家坚定战胜癌症的信心，早日康复!
参考资料：
https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21660
