基因检测都查什么
问:基因检测都查什么?8基因检测够吗?是否越多越好?
答:早期美国国家综合癌症网络(NCCN)指南指出,肺癌患者应该检测8个基因,包括EGFR、KRAS、BRAF、ALK、ROS1、MET、HER2和RET。考虑到它们只覆盖约70%的肺腺癌基因突变,最新NCCN指南还推荐做NTRK1/2/3的检测。8基因以外无法检测到的突变基因可能与预后判断或耐药机制有关。
检测这些基因的目的是明确到底出现了哪些基因突变,针对不同的基因突变使用不同的靶向药物治疗。对于经济受限的患者,最好做EGFR基因检测,EGFR突变是非小细胞肺癌患者最常见的突变。经济条件允许的情况下,选择大panel检测更好;如果计划使用免疫治疗,建议进行PD-L1、TMB以及免疫治疗疗效相关预测基因的检测。
但是,基因检测数量并不是越多越好,因为目前研究清楚的药物靶点有限,检测基因数目需根据肿瘤类型决定。