美国麻省总医院(MGH、马萨诸塞州总医院)肺癌脑转移治疗案例,美国麻省总医院专家简介

　　麻省总医院肺癌脑转移临床试验案例

　　肺癌基因检测

　　利用美国分子病理医师学会(AMP)方法(一种肺癌分子检测法)在非小细胞肺癌中检测到的SQSTM1-NTRK1融合转录本

　　Z先生是一名46岁的营销主管，有30年的吸烟史，是个老烟枪。一切噩梦都发生在2013年去伦敦出差期间，那时他在跑步机上感到呼吸急促，随后被诊断出IV期肺腺癌，还有20多处转移灶，甚至癌细胞已经扩散到大脑。

　　由于是转移性肺癌，因此无法手术治疗，他只好听从医生的建议，采取多种化疗、靶向药手段治疗，甚至是热门的PD-1疗法，均对他无法奏效，病情依旧有进展。

　　幸运的是，在主治医生的建议下，他做了全基因组测序，最终发现了一个叫SQSTM1-NTRK1融合的罕见突变，并于2015年3月在马塞诸塞州总医院参加了STARTRK-1试验。

　　有突变就有一丝希望，他顺利地入组针对这种突变的新药恩曲替尼(Entrectinib)的临床试验。

　　肺癌患者和他的主治医生

　　Z先生(左)及其主治医生

　　服药3周后，他的病情发生逆转!此前一直伴随的疼痛和呼吸困难症状消失了，全身的肿瘤缩小了46%。又坚持吃了5个月的药，全身肿瘤缩小了77%，之前转移到大脑处的癌细胞也没了!

　　恩曲替尼治疗肺癌的效果

　　患者对entrectinib的部分反应。entrectinib 在第0-7 天(基线扫描)、第 26 天(C、D)和第155天(E、F)时胸部的水平 (A) 和冠状位 (B) 图像。

　　这是NTRK融合阳性非小细胞肺癌的首次反应，也是使用NTRK抑制剂治疗后中枢神经系统转移性疾病的首次反应。

　　目前已发现NTRK融合存在于超过25类癌症中，包括乳腺癌、结直肠癌、肺癌、甲状腺癌等，成人和儿童患者都可以使用。

　　 NTRK突变概率

　　肺部20多处转移，服用Entrectinib病情逆转，3周病灶缩小，5个月脑转移消失!给了Z先生病情反转的马塞诸塞州总医院是个什么样的医院呢?

　　马萨诸塞总医院(MGH，或译“麻省总医院”)是美国历史最悠久的三所综合性医院之一，也是新英格兰地区建立最早、规模最大的医院之一(规模仅次于耶鲁大学纽黑文医院)。1811年，在哈佛医学院从剑桥迁往波士顿的过程中，外科医生John Collins Warren (1778–1856) 和内科医生James Jackson (1777–1867) 在波士顿共同创建了MGH。医院建筑则由美国著名的建筑师Charles Bulfinch (1763-1844) 负责设计。MGH在随后的发展历史中，为现代医学书写了诸多“第一”。

　　全美排名第一的研究型医院

　　麻省总医院拥有美国规模最大的以医院为研究基础的项目，每年研究经费超过9亿美元，无论何时都有超过1200个正在进行的临床试验。是美国排名第一的研究型医院，凭借独特的能力领跑全球领先的科学发现以及为患者提供最合理的护理和治疗，而这些护理和治疗往往是其他地方无法提供的，因此世界各地的患者不远千里慕名而来。

　　全球医疗服务的领跑者

　　麻省总医院持续在《美国新闻与世界报道》全美最佳医院荣誉榜中名列前茅。

　　成绩

　　2003 年，MGH 被美国护士协会下属的美国护士资格认证中心评为该州第一家磁铁医院。磁铁的认可代表了授予卓越护理的最高荣誉。

　　2011年，MGH被美国新闻与世界报道评为美国第二好的医院。MGH 一直被《美国新闻与世界报道》评为美国顶级医院之一。2011年，MGH还被评为全国糖尿病内分泌三大医院之一;耳鼻喉;神经病学和神经外科;眼科; 骨科; 和精神病学。

　　2011 年 8 月，Becker's Hospital Review 将 MGH 列为美国 100 家收入最高的医院中的第 12 位，总收入为 56.4 亿美元。

　　2012年，MGH被《美国新闻与世界报道》评为美国第一医院。

　　2015年，MGH被《美国新闻与世界报道》评为美国排名第一的医院，并在全国16个专科中排名第一。

　　2021年，马萨诸塞州总医院在《美国新闻与世界报道》的 2021-2022 年最佳医院中排名第 5，并在 14 个专科领域中排名第 5 。

　　以下是我们部分专长领域

　　●癌症中心

　　●神经外科

　　●神经学科

　　●骨科与整形外科

　　●心脏中心与心血管外科

　　●消化科

　　●综合外科

　　●泌尿科

　　●移植科

　　●小儿专科与小儿外科

　　●远程第二诊疗意见

　　●体检中心

　　世界领先的专科医生的护理

　　我们的多学科医生团队在癌症、消化系统疾病、神经科学、心脏病、骨科、移植、泌尿系统疾病、创伤护理等领域取得的创新成果享誉全球。

　　麻省总医院的多学科会诊将联合不同科系的医生，为每一位患者带来最先进和最贴心的医疗服务。

　　麻总医院的医生几乎覆盖了所有医学专家科，患者和家属无需亲自前往医院，就可以通过全球肿瘤医生网获得远程第二诊疗意见，具体流程，需要材料，可通过400-666-7998咨询全球肿瘤网医学部，会有专业的医学老师根据您的病情，详细为你解答，并推荐合适的医院及专家。

　　麻省总医院专家会诊专家推荐

　　头颈部肿瘤

　　麻省总医院头颈部肿瘤主任Lori J. Wirth, MD

　　Lori J. Wirth, MD

　　头颈部肿瘤主任(助理教授)

　　擅长：内分泌肿瘤头部和颈部癌症甲状腺肿瘤

　　血液科肿瘤

　　麻省总医院主治医师Yi-Bin Chen, MD

　　Yi-Bin Chen, MD

　　• 哈佛大学医学院附属麻省总医院骨髓移植项目主任

　　• 麻省总医院主治医师

　　• 哈佛医学院副教授

　　专业领域：骨髓、干细胞及脐带血移植、急慢性白血病、霍奇金及非霍奇金淋巴瘤

　　医生简介：

　　Yi-Bin Chen 在哈佛医学院获得医学博士学位。随后，他在麻省总医院完成了住院医师培训，其中一年 Dr. Chen 担任首席住院医生。Dr. Chen 在丹娜法伯/联盟肿瘤治疗中心接受了接受了血液肿瘤学的专科医师培训。2008年，Dr. Chen加入了麻省总医院癌症中心血液和骨髓移植(BMT)项目。自2012年起，他担任临床研究主任，并在2016年被任命为首席项目主任。他的临床兴趣主要包括改善自体和异基因干细胞移植患者的预后。Dr. Chen领导负责了包括治疗方案、替代移植来源、针对急性和慢性移植物宿主病(GVHD)的预防和治疗新方法以及在BMT后期使用维持治疗的，与BMT相关的多项原始临床试验。除了发展自己的临床试验，他还广泛与地区、国家及不同部门展开广泛合作。

　　麻省总医院Jeffrey Barnes

　　Jeffrey Barnes

　　擅长：慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 皮肤 B 细胞淋巴瘤皮肤 t 细胞淋巴瘤霍奇金淋巴瘤(也称霍奇金病) 非霍奇金淋巴瘤 (NHL)

　　妇科肿瘤

　　麻省总医院吉列妇科肿瘤内科中心主任Michael J. Birrer, MD, PhD

　　Michael J. Birrer, MD, PhD

　　• 哈佛⼤学医学院附属麻省总医院癌症研究中心妇科肿瘤研究项目主任 • 麻省总医院吉列妇科肿瘤内科中心主任

　　• 哈佛医学院教授

　　专业领域：宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、子宫癌

　　医生简介：

　　Michael J. Birrer, MD, PhD·是哈佛大学医学院附属麻省总医院骨髓移植项目主任，麻省总医院癌症中心，哈佛医学院医学教授。Birrer 实验室对描述妇科癌症的分子来源有着长期的兴趣。这方面的兴趣包括卵巢癌、子宫内膜和子宫颈癌中癌基因和抑癌基因突变的特征。此外，还对这些肿瘤中差异基因的表达进行了广泛的研究。这些基因在这些癌症的发展中所起的作用已经通过体外和体内模型系统进行了测试。实验室致力于利用这些癌症中的基因组事件来产生翻译科学的努力，这将导致临床上重要的发现。这些基因组异常为早期检测、预防策略和新的治疗方法奠定了基础。实验室集中在床对床和背部的方法，以制定临床相关的策略，以改善妇女的这类癌症的结果。

　　麻省总医院妇科肿瘤中心主任Don S. Dizon, MD

　　Don S. Dizon, MD

　　妇科肿瘤中心主任

　　擅长：妇科肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、子宫癌等

　　麻省总医院妇科肿瘤医生Dr. Richard Penson, MD

　　Dr. Richard Penson, MD

　　擅长：宫颈癌子宫内膜癌妇科肿瘤学卵巢癌子宫癌

　　乳腺肿瘤(内科)

　　麻省总医院乳腺内科主任Jeffffrey Peppercorn

　　Jeffffrey Peppercorn

　　乳腺内科主任

　　擅长：乳腺癌，癌症患者保养，临床试验和生物医学伦理

　　消化道肿瘤

　　麻省总医院主治医生Andrew Xiuxuan Zhu, MD, PhD

　　Andrew Xiuxuan Zhu, MD, PhD

　　• 哈佛大学医学院附属麻省总医院肝癌研究中心主任

　　• 麻省总医院主治医师

　　• 哈佛医学院教授

　　专业领域：结直肠癌、胰腺癌、胃癌、食管癌、胆囊癌、肝癌

　　医生简介：

　　Dr.Zhu 早年在北京大学医学院接受了医学教育，并在哥伦比亚大学医学院获得医学博士学位。之后他陆续在康涅狄格的耶鲁纽黑文医院完成了住院医生培训，在纪念斯隆·凯特琳癌症中心完成了肿瘤学专科医生培训。Dr.Zhu 目前是麻省总医院肝癌研究项目主任。Dr.Zhu 是国际公认的肝细胞癌和胆管癌专家。他的临床和研究兴趣集中于开发治疗肝胆癌的创新疗法，识别新的分子标记和基因突变，以及靶向治疗肝胆癌中的药物耐药性分子机制等问题。Dr.Zhu 在多家权威机构中兼任职务，包括美国国家综合癌症网络肝胆的癌症委员会(NCCN)、美国临床肿瘤学会(ASCO)助学金评学委员会、国家癌症研究所胃肠道癌症指导委员会(GISC)肝胆癌症委员会、美国癌症联合委员会(AJCC) 肝胆癌症委员会、以及胆管癌基金会临床咨询委员会等等。

　　麻省总医院肠道肿瘤外科医生Ferrone, Cristina R., MD