2021年进入医保的抗癌药有18款,国产PD1/PDL1纳入医保的适应症继续拓展,进口PD-1/PD-L1又没能进入目录
2021年最新医保目录更新
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》正式发布了!
图片来源:医保局官网
和以往一样，这份目录将于来年的1月1日起正式实施。届时，各地将根据基金承受能力确定其自付比例和报销比例。协议期内不得进行二次议价，执行期内同通用名药品直接挂网价格不得高于谈判确定的同规格医保支付标准。
根据新版《目录》，目前医保报销范围内药品总数为2860种，其中西药共1486种，中成药共1374种，中药饮片892种。与旧版目录相比，调出11种药品，新增74种药品。
18款进入医保的抗癌药
| 药品名称 | 治疗领域 | |
| 1 | 甲苯磺酸多纳非尼片 | 肝癌 |
| 2 | 盐酸恩沙替尼胶囊 | 非小细胞肺癌 |
| 3 | 甲磺酸伏美替尼片 | 非小细胞肺癌 |
| 4 | 达可替尼片 | 非小细胞肺癌 |
| 5 | 奥布替尼片 | 淋巴瘤 |
| 6 | 奥妥珠单抗注射液 | 淋巴瘤 |
| 7 | 氟唑帕利胶囊 | 卵巢癌 |
| 8 | 帕米帕利胶囊 | 卵巢癌 |
| 9 | 阿贝西利片 | 乳腺癌 |
| 10 | 甲磺酸艾立布林注射液 | 乳腺癌 |
| 11 | 马来酸奈拉替尼片 | 乳腺癌 |
| 12 | 索凡替尼胶囊 | 神经内分泌瘤 |
| 13 | 达雷妥尤单抗注射液 | 骨髓瘤 |
| 14 | 泊马度胺胶囊 | 骨髓瘤 |
| 15 | 阿帕他胺片 | 前列腺癌 |
| 16 | 达罗他胺片 | 前列腺癌 |
| 17 | 注射用维迪西妥单抗 | 胃癌 |
| 18 | 注射用盐酸苯达莫汀 | 抗肿瘤 |
在肿瘤领域，新增药品数量18种，其中有1种为直接新增药品，17种为谈判新增药品。
去年的这个时间，我们在为四款国产PD-1抑制剂进入医保目录而惊喜。今年，PD-1/PD-L1抑制剂谈判的进程又如何呢?
三款进口PD-(L)1全军覆没,国产药物适应症继续拓展
谈判开启之前，我们曾经在《今年的医保谈判，我们应该关注哪些抗癌药物?》一文中，针对本年度的候选目录，为大家“划重点”，其中就提到了PD-1抑制剂。
去年的医保就仿佛几款国产PD-1抑制剂的“秀场”，价格降幅之大，直接把价格高昂的进口PD-1抑制剂从当年的医保报销目录“博弈”当中“淘汰出局”。
而今年，陪跑两年的两款经典进口PD-1抑制剂纳武单抗和帕博利珠单抗(另译：派姆单抗)，仍然被纳入了候选。相信这两款药物还会为进入医保再努力一次，我们拭目以待。
除了这两款进口药，几款国产PD-1抑制剂在今年医保谈判中也会有一些“大动作”。我们都知道今年PD-1抑制剂获批的适应症很多，其中大部分新适应症，都将在今年参与谈判，争取纳入医保的机会。
在我们盘点国产PD-1抑制剂用药信息的时候，很多患者曾经在后台留言，表示自己的适应症享受不到医保价格。今年的谈判，必定会为大家带来新的希望。
当时我们向大家提出了两个非常重要方向：进口PD-1抑制剂进入医保的“再次努力”，以及国产PD-1抑制剂的新适应症。
而从现在公布的结果来看，进口PD-(L)1还是没能“谈妥”，被关在了医保的大门外;国产PD-1倒是非常的“给力”，新适应症大量增加，更多患者能用上保内的、又便宜又好的免疫治疗了!
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但不幸的消息是，几款进口PD-(L)1仍然是“全军覆没”。O、K、I三款药物都没能进医保，其中I药(度伐利尤单抗/得瓦鲁单抗，百时美施贵宝)据悉缺席医保谈判，疑似主动放弃。
国产PD-1抑制剂竞争如此之激烈，其中治疗费用最低已经压到了4万/2年(派安普利单抗，计算配套慈善救助计划，用满约114周)，对于绝大多数癌症患者来说，绝对是比进口药更“用得起”的药物。
而抛开价格不提，国产药种类多且疗效不断刷新原有数据，与进口PD-1/PD-L1抑制剂之间的差距也正在逐步被抹平。
这些都可能成为三款进口药想要进入医保目录时必须面对的阻力。这三款药物的定价更多的是向国外的价格看齐的，想要通过谈判降到与国产药相同的水平显然有难度;价格压不下来，如果让医保去报销这样高的药费，又是对医保基金的巨大考验，这是另一重阻力。
因此我们更期待国产药物，尤其是国产新药、国产药新适应症，在癌症治疗当中有越来越好的表现，能够成为患者治疗过程中的“顶梁柱”。
当然，参加临床试验也是患者们接触新药最可靠的方式。例如帕博利珠单抗(派姆单抗)，目前正在国内进行包括实体瘤在内的多项临床试验。患者们想要尝试，可以咨询招募中心了解详情。
