名医有约|北京大学肿瘤医院营养科方玉主任:贫血的危害有哪些,肿瘤患者病人贫血怎么办
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据世界卫生组织统计：全球约有30亿人不同程度贫血，每年因患贫血引致各类疾病而死亡的人数上千万。而贫血在癌症患者中发生率更是高达30%-90%，中国肿瘤患者的贫血发生率为60.83%。30%以上的癌症患者在开始抗肿瘤治疗前诊断时就已经出现贫血(我们称之为肿瘤相关性贫血)。一旦开始治疗，这一比例就会上升到 67%，对生存、疾病进展、治疗效果和患者的生活质量有极大的影响。
贫血对肿瘤患者预后和生存期有直接的影响，处理好癌症贫血、保持血红蛋白较高水平，特别是对于治疗期间的患者非常重要。四叶草营养与免疫 特意邀请北京大学肿瘤医院营养科方玉主任来跟大家详细介绍下肿瘤患者出现贫血的原因以及如何改善，希望能对大家有所帮助。
精彩讲解：60%的肿瘤患者都有贫血现象该怎么做
视频内容：60%的肿瘤患者都有贫血现象该怎么做
贫血是肿瘤病人比较常见的一个合并症，临床上常分为轻、中、重度三型。
●轻度贫血：100g/L≤血红蛋白≤119g/L
●中度贫血：80g/L≤血红蛋白≤99g/L
●重度贫血：血红蛋白<80g/L
贫血的原因是多样化的，对于一些胃肠道肿瘤可能会由于长期的消化道溃疡失血导致贫血。
胃切术后的病人也可能会由于胃酸的减少导致一些B族维生素，包括叶酸 B12或者说铁的吸收是下降的引起贫血。
放化疗期间导致骨髓抑制，就是说你即使有原料但是他是骨髓细胞不能造血合成足够的血细胞,也会导致贫血。
肿瘤患者发生贫血以后我们首先要了解一下他的原因是什么?
是由于原料的缺乏还是失血过多?是骨髓抑制?还是肿瘤炎症导致的贫血?
因为每一种原因可能他的治疗是不一样的。大多数病人可能他的原因包括摄入不足吸收下降会导致铁元素的缺乏，所以一定要进行诊断。
那诊断可以请医生帮我们患者开一个贫血6项或者说7项，看一下你到底有没有缺少合成血红蛋白需要的这些营养素。
如果是由于缺铁或者说缺叶酸、B12等等，那么可以有针对性的进行补充。
如果缺铁的话呢，大家可以通过食疗，比如说吃一些鸭血、动物血、动物肝脏或者瘦肉、鱼肉、鸡肉都可以。
动物性的食物含铁量相对植物性的吸收率更高一些。
重度的贫血也可以请医生帮忙开一些口服铁制剂或者维生素c帮助铁吸收。如果是由于骨髓抑制性的贫血，也可以打一些升白针。
此外呢，对于肿瘤炎症导致的贫血，化验的时候有可能是铁蛋白高、铁的结合力下降这种情况我们还有一些食疗的产品。比如，环磷酸腺苷、枣的这种提取液呀，还有乳铁蛋白胶囊等等这些食疗的产品对于改善这个贫血就是帮助营养骨髓还也有一定的帮助。
专家简介
方玉
北京大学肿瘤医院营养科副主任医师
预防医学硕士
北京营养学会及临床营养分会理事
中国中西医结合学会理事
