【名医有约】北京清华长庚医院放疗科黎功主任:质子治疗是一种什么技术,能不能治疗肝癌

　　《名医有约》

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　　肝癌是在世界上发病率居第6位的恶性肿瘤，预后差，居癌症相关死亡率的第3位，每年约有60万人死于肝癌。近几年，肝癌的治疗方式已经不单纯的局限于手术、放化疗，质子治疗作为一匹黑马应势而生，那么质子治疗是一种什么技术呢，到底能不能治疗肝癌呢?全球肿瘤医生网特别邀请国内肿瘤放射治疗领域享负盛名的知名专家，北京清华长庚医院放疗科黎功主任，为大家详细讲解什么是质子治疗以及能不能治疗肝癌，希望给病友们带来新的选择和希望。

　　精彩讲解：质子治疗是一种什么技术，能不能治疗肝癌

　　视频内容：质子治疗是一种什么技术，能不能治疗肝癌

　　质子是一种放射治疗射线的一种，我们通常所用的射波刀，托姆刀还有速锋刀都是X射线。

　　咱们说的X线，你做CT都是X射线，为什么不要常做X射线呢，还有就是你做CT的时候你去拍个照片，特别小孩的时候一照射对甲状腺、对乳腺都有影响。

　　所以小孩去拍X光片一定要把这个甲状腺绑起来，另外我们有时候去补牙，拍一个X光片，拍那个牙他就会戴一个铅脖套，就挡一挡你的甲状腺，如果不挡的话就容易患甲状腺癌。

　　如果照胸部多了，女性的话以后患甲状腺癌的风险就要高。

　　所以这些都是X射线，那我们做放射治疗就是用的X射线，但是我们能量更高，所以射波刀、托姆刀、速锋刀都X射线。

　　那么质子是用质子线，这个质子线的能量或者是释放的能量要比X线更高，另外它照射的时候呢它会形成一个峰，这个峰在肿瘤的前面这个射线都很少，到了肿瘤的后面也会很少。所以就在肿瘤这个位置上形成一个高剂量区，在肿瘤的前后都是低剂量区，因此就达到了我们放射治疗的要求。

　　肿瘤的区域剂量最大，肿瘤周围保护的最好，两个最。

　　因此它一般都是前后对穿，前后对穿照射，但是我们用的X射线立体定向放射治疗它一般的就是多维度的从各个空间上去照射它，所以有的时候叫立体定向适形放射治疗。

　　适形，适合这个肿瘤的形状，因此它从不同的区域去照射的话，那么在不同的方向上对肝脏的损伤都有，但是质子呢就前后方向上对肝脏影响比较大，其他的方向上没有，也就是意味着质子对肝脏的放射治疗的话它前后方向上对肝脏有影响，其他方向没有影响。有可能对肝脏的肝功能影响比较小，那么现有的一些数据显示质子治疗的肝癌有效率似乎更高一些。

　　在日本的质子治肝癌的这个报道呢就比较高，特别门静脉癌栓。门静脉癌栓是个晚期，他五年生存率能够达到24%，早期肿瘤更大一些那更不用说，那可能会更好一些，但是我们立体定向放射治疗就X线的效果也不错，没有头对头的比较也就是说，没有把两个运动员放到同一个跑道上去比，但是你分别看的话质子看这个效果是不错的。

　　专家简介

　　北京清华长庚医院放疗科黎功主任