结肠癌的早期症状,直肠癌的早期症状,结直肠癌的早期症状及表现
大概在5-6年前，我们开始看到一些年轻的结直肠癌患者，包括一些只有20或30多岁的人，这在以前从未见过!为什么结直肠癌盯上了越来越多的年轻人?这些症状和生活习惯你有吗?
90%的人会忽略的早期结直肠癌症状
很多人都知道结肠癌的早期预警信号包括痉挛性疼痛，疲劳和排便习惯改变，但却很少有人重视。
1、小刘，排便变细，变粘。被查出直肠癌时只有30岁
小刘的家里人都没有得过癌症。作为湖北人，餐餐无辣不欢，平时下夜班后喜欢和朋友们吃宵夜，小龙虾，烧烤，啤酒，吃完后十二点多才回到家睡觉，凌晨十一二点吃完然后睡觉，这样的习惯维持了2年左右。
2016年下半年，发现排便出现问题，大便变细、变粘，最开始他没当回事，直到后来，总是感觉肠子被堵住了，大便总是拉不干净，坐着肚子涨得难受，到医院一查才确定得了直肠癌。
2、田女士，34岁，便血，因为年轻被误诊
田女士是两个孩子母亲，两年前自己的母亲因子宫癌去世。34岁那年秋天的一段时间，她觉得肚子有些胀疼，大便偶尔带血，她去看了医生，医生说她可能是肠易激综合征，根本就没有往肠癌上考虑，因为在大部分医生的认知里，这种癌症常常发生在50岁以上的人群。于是，医生只安排了常规血液检查和粪便检查，结果并没有什么异常，只给她开了些对症的药。
但三个月后，田女士的症状并没有得到改善，反而加重了，于是她去大医院，被安排做了肠镜检查，这是一种目前筛查肠癌最直观和有效的检测。最终，肠镜的检测结果显示她患有4期转移性肠癌，只有大概两年左右的生存期。医生说，她可能患有家族遗传性的林奇综合征。
3、张先生，32岁，没人想到便秘竟是结肠癌的征兆
2017年夏天，张先生和女友去伦敦度假期间出现便秘，但回到家后症状就缓解了，当时并没有多想，以为只是因为旅行和饮食变化导致的。
2017年9月，他又出现便秘和胃肠痉挛。当他去医院时，鉴于他老胃病，医生只说这是一种肠易激综合征轻微症状，建议服用纤维补充剂，症状确实缓解了。12月，张先生突然出现低烧，当他去医院时，血液检测没有发现任何异常，于是医生说这可能是季节性某种病毒导致，建议他回家观察。两周后，症状仍然没有任何改善。张先生自己觉得事情没有那么简单，于是，他要求做CT检查明确病情。
果然，CT检查发现乙状结肠有一块肿块，他立即进行了结肠镜检查，最终被诊断出患有3期结肠癌。
未来十年，20~34岁肠癌发病率增加124%
在美国癌症协会发表的癌症杂志上，科学家们研究发现，
到2030年，20至34岁人群的结肠癌发病率将增加90%。他们预测，
同一年龄组的直肠癌发病率将增加124%!
更多50岁以下的人患有结肠直肠癌。
这一百分比从2004年的10%增加到2014年的12.2%。
美国癌症协会现在建议45岁以上的人接受结肠直肠癌检查。
为什么肠癌盯上了越来越多的年轻人
目前尚没有确切的原因揭示为什么越来越多的年轻人得结肠直肠癌。但可能的因素包括以下四点：
1、肥胖和早年发病结直肠癌
从数据上看，过去30年，50岁以下肥胖率的上升与早发性结直肠癌有密切关系。而造成肥胖的原因自然与现在年轻人的生活方式直接相关，包括长期高脂肪，高蛋白，却很少吃水果蔬菜，在办公室内一坐一整天不运动等行为。
在腰腹部堆积的脂肪会引起机体的慢性炎症反应，而慢性炎症状态可诱发癌症的发生和发展。其实，相较于其他部位堆积的脂肪如皮下脂肪、大腿肌肉脂肪等，堆积在内脏器官的脂肪危害更大，有研究表明，围绕在内脏器官表面的脂肪组织除了会造成腰围粗大之外，与结肠癌的发病风险有着明显的相关性，腰围超过99cm的女性和腰围超过101cm的男性与正常人群相比，结直肠癌风险增加了2倍以上!
2、饮食和结直肠癌
都说肠癌是种富人病，现在生活条件好了，餐餐大鱼大肉，而现在人的夜生活丰富，三餐饮食没有规律，暴饮暴食，饮酒无度等，也会直接或间接地诱发肠癌的发生。而这些生活方式一般都出现在年轻人身上，这就导致了此类疾病的年轻化趋势。
长期食用高脂肪高热量饮食会让胃肠道在消化这些食物时需要更多的胆汁，多余的胆汁被肠道细菌分解后，会产生有”致癌“作用的二级胆酸，常年积累容易使肠黏膜癌变。
此外，这些饮食方式也容易损害我们胃肠系统中数万亿细菌(肠道微生物)的健康。
3、家族遗传性林奇综合征和结直肠癌
20%~30%的大肠癌患者有各类癌症的家族史。如果患有家族性腺瘤性息肉病、MYH相关性息肉病、林奇综合征、幼年性息肉综合征这些遗传性疾病，患结直肠癌的风险会相应增加。
大约50%的患者在10~15岁大肠内开始长息肉，若不及时干预，100%会衍变为结直肠癌。因此要想避免“遗传”肠癌，先要查查家族中有没有亲人得了结肠息肉病。
林奇综合征又被称为遗传性非息肉病性结直肠癌，是一种比较罕见的疾病。它是由MLH1、MSH2、MSH6、PMS2基因突变导致的。虽然全部肠癌病例中，与林奇综合征相关的比例很小(只有约3%)，但是有70-90%的林奇综合征患者会发展出肠癌。
如果家中有血缘亲近的亲属曾患有肠癌或子宫癌，可以咨询医生。基因咨询和基因检测也能帮助确认是否有较高的癌症遗传风险。如果经检查，确实属于肠癌高风险人群，可能需要定期进行癌症筛查。
4、结直肠癌的其他既定原因
炎症性肠病(克罗恩病和溃疡性结肠炎)增加了结肠癌的风险，因此可被视为结肠癌的原因。吸烟会增加罹患结直肠癌的风险。
增加和降低结直肠癌的生活方式,你选哪个?
降低结直肠癌的风险因素
■ 膳食纤维：以往证据显示膳食纤维可降低结直肠癌风险，而这项报告则进一步补充，报告每天摄入90克全谷物可将结直肠癌风险降低17%。
■ 全谷物：AICR / WCRF的研究首次将全谷物和结直肠癌独立地联系起来，全谷物的摄入可降低结直肠癌发生风险。
■ 运动：多运动可以降低结肠癌风险(但无证据表明可降低直肠癌风险)。
■ 其他：有限的证据表明，鱼类、含有维生素C的食物(橘子、草莓和菠菜等)、多种维生素、钙剂、乳制品也可以降低结直肠癌风险。
升高结直肠风险的因素
■ 大量摄入(每周>500g)红肉和加工肉，包括牛肉、猪肉、热狗等：以往有研究表明红色肉类和加工肉类与癌症风险。2015年，世界卫生组织(WHO)的癌症机构国际癌症研究机构(IARC)将加工肉类归为“人体致癌因子”。
■ 每天饮用≥2种酒精饮料(30g酒精)，如酒或啤酒。
■ 非淀粉类蔬菜/水果、含血红素铁的食物：摄入量低时，结直肠癌风险高。
■ 其他因素如超重、肥胖、身高过高也可增加结直肠癌风险。
许多预防结直肠癌的方法对整体健康很重要：维持合适体重、适当运动、限制红肉和加工肉、增加全谷物和膳食纤维摄入、将酒精限制在每天最多两杯、避免或停止吸烟。
柳叶刀：这项检查将17年内肠癌风险降低17%!
肠镜是结肠癌最有效的筛查!
最近，著名临床医学杂志《柳叶刀》发表研究，一次肠癌筛选检查可以使发生肠癌的风险降低超过三分之一，并且可以挽救无数的生命。
美国癌症协会报告称，“只有39%的CRC患者被诊断为局限期疾病(最早阶段尚未扩散到附近组织)，其五年生存率为90%; 而晚期患者的五年生存率仅为14%。
使用肠镜筛查可以发现肠壁上的小息肉，大多数结肠息肉是无害的，但其中一些可能会发展成癌症。“增生性息肉是良性的，通常不构成威胁，但如果发现还是建议移除，因为它们会长大并导致阻塞。但另一种类型的息肉，称为腺瘤或腺瘤性息肉，可以转变为癌症，在肠镜检查期间可以及时发现并切除息肉避免它发展为癌症。
结肠镜检查。将一根细的发光管插入肛门和直肠并进入结肠，以寻找异常区域。
出现这22种现象的年轻人一定要做筛查
如果出现这22种情况一定要做肠镜检查
(1)有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性。
(2)大便有黏液、脓血者。
(3)大便次数多、不成形，或腹泻者。
(4)近期出现的排便困难或者大便不规律者。
(5)大便变细变形者。
(6)长期腹痛、腹胀者。
(7)不明原因的体重减轻、消瘦者。
(8)不明原因的贫血者。
(9)不明原因的腹部包块，需明确诊断者。
(10)不明原因的CEA(癌胚抗原)升高者。
(11)长期的慢性便秘，久治不愈者。
(12)慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者。
(13)怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠X线检查阴性者。
(14)腹部CT或其他检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者。
(15)下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血。
(16)曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者。
(17)结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。
如果术前因为结肠梗阻，结肠镜未能检查全部的结肠，则手术后3个月时应当行结肠镜检查，以明确其他部位有无结肠息肉或结肠癌。
(18)已发现患有结肠息肉，需在结肠镜下切除者。
(19)结直肠息肉术后需定期复查肠镜。
结直肠息肉术后可能复发，应定期复查。
绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，建议每3-6个月复查一次结肠镜。
其他息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜就可以了。
如果复查结肠镜检查为阴性，则3年后再复查。
(20)有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查。
如果家族中有一人得了结直肠癌，他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)即使没有任何症状或不适，也应当体检做结肠镜检查。
大量的研究证明：如果有一人得了结直肠癌，他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍。
(21)有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查。
(22)40岁以上的人，尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者，最好常规体检做一次结肠镜检查，以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。
肠镜应该在哪做
胃肠镜是早期发现胃、肠癌最有效的途径。一般的大型医院都可以进行胃肠镜的检查，大家可以预约进行检查，但中国患者由于恐惧检查过程痛苦较为抵触，大家可以选择的机构和经验丰富的专家，如果发现异常，能够及时手术切除，达到早期无进展生存。
