肿瘤质子治疗优势,质子治疗肿瘤真的比传统放疗安全吗
许多局部晚期的癌症患者都需要接受化疗与放疗联合来延缓病情进展，延长生存期。但是，如何降低副作用而不影响治疗效果，提高患者的生存质量也是重要的一环，也是当务之急。
有很多靶向药和免疫药物的问世已经取代了传统化疗，不仅有效而且大大降低了化疗的副作用，在延长生存期的同时，患者的生活质量又得到了保障。传统放疗的副作用也让很多癌症患者和医生头疼，如今，质子治疗的问世给一些需要放疗的癌症患者提供了更好的康复机会。
质子治疗比传统放疗更安全
传统放疗时，会不可避地将X射线或光子束传递到肿瘤部位及其以外周围健康的组织上。这会损坏附近的健康组织，并可能导致严重的副作用。
相比之下，质子治疗采用的是质子束照射，并能够在肿瘤部位停止，不会在肿瘤后方残留射线剂量，因此不太可能损伤附近的健康组织。一些专家认为，质子疗法比传统放射疗法更安全。
临床上，对这两种疗法进行比较的研究有限。但仍有研究证实，质子治疗效果与传统放疗相似，但副作用小很多。质子治疗与传统放射疗法一样有效，可以治疗癌症和挽救生命。
治疗效果相似，但副作用更小
研究一
2019年12月26日，JAMA肿瘤学杂志发表的一项研究表明，各种实体瘤类型分别选择质子治疗和传统放疗3年后，无癌症患者比例为46%和49%，存活率为56%和58%。但是，接受质子治疗的患者所遭受的严重副作用远少于接受传统放射治疗的患者。在开始治疗的90天内，质子治疗组12%的患者和传统放射治疗组28%的患者出现了严重的副作用(需要住院治疗)。因此，质子治疗的副作用比传统放疗低很多。
研究二
韩国首尔成均馆大学医学院三星医学中心的研究人员做了一项研究对比质子治疗和X线放疗的治疗效果，该研究评估了在2010年1月至2017年10月期间在三星医疗中心接受放射治疗的264名早期(I和II)非小细胞肺癌患者。
在30名患者中，22名接受X射线治疗，8名接受质子放射治疗。4例治疗相关死亡全部发生在X射线治疗组，占22例患者的18.2%。
总体分析显示，与X射线相比，质子治疗改善了总体存活率。所有接受质子治疗的患者在治疗后6个月都存活，6个月的总生存率为100%，而接受X射线治疗的患者6个月的总生存率为67.9%。
同样，质子治疗患者的一年总生存率为66.7%，接受X射线放射治疗的患者为46.4%。X线放疗相关的肺部并发症发生率更高(40.9%)，质子放射治疗组低很多(12.5%)。
但是，质子疗法比传统放射疗法更昂贵，也是很多癌症患者不接受质子治疗的重要原因。
传统的放射疗法(左上和左下)会将放射线传递到肿瘤以及肿瘤周围的健康组织。通过质子治疗(右上和右下)，大部分放射线被传递到肿瘤，肿瘤外区域几乎不受影响。
特殊人群肿瘤更适用质子治疗
质子治疗在年龄较大、病情较重的癌症患者中更能体现其治疗优势。这类癌症患者本来身体基础较差，容易发生各种并发症，所以需要更安全的治疗手段，质子治疗是一种“特别令人鼓舞”的治疗模式。
儿童肿瘤也是质子治疗更加适用的一类人群。孩子在接受治疗后，面临着长期的生存期和生长发育。而传统放疗经常会给孩子造成一定的伤害，如头部肿瘤的照射，会引起失聪、失明、失语、运动不协调等，脊柱照射会影响身高发育，骨骼发育等。质子治疗比传统放疗更能避免这些副作用的发生。
重要部位肿瘤更适用质子治疗
质子疗法自1988年以来一直在美国使用，但由于成本高，其使用尚未广泛传播，但是不能抹杀其治疗获益。
该治疗适用于身体重要部位(器官)附近的肿瘤，例如眼，脑和脊髓等。传统的放射治疗无法精确地靶向这种肿瘤，可能会损伤周围的神经，造成严重的治疗副作用。
特别是人体重要器官发生的肿瘤，尤为适合质子治疗，如：脑，脊髓和中枢神经系统(CNS)、头部和颈部、 鼻子和眼睛、直肠和肛门、胰腺、肝、骨、脊柱和骨盆的软组织发生的肉瘤、肺、乳房、食管。
肿瘤质子治疗优势
肺癌质子治疗优势
肺癌是发病率和死亡率最高的癌症，肺癌的化疗和传统放疗均可刺激食道，使患者日常生活增加痛苦且难以进食。但是质子疗法可能会限制放射线对食道的损害，使患者更容易耐受治疗强度，治疗有效性提高，且生活质量得以保障。
乳腺癌质子治疗
乳腺癌的确诊越来越年轻化，很多爱美的女性不幸罹患乳腺癌，但是又不愿意手术切除全乳房，仅切除掉肿瘤的话，会有很高的复发风险，所以放疗是后续辅助治疗的第一手段。而质子治疗是高端放疗形式，副作用小，不会对心脏和肺部造成损伤。
脑瘤质子治疗
脑瘤是使用放疗治疗最多的癌症之一，但是，脑部重要的神经、血管、组织器官很多，经常会限制放疗计划的实施，也会限制放疗剂量，影响治疗效果。而质子治疗的优势就是能够将照射剂量精准落到肿瘤位置，对周边的健康组织几乎没有影响，大大提高治疗效果，降低副作用的发生。
在中国，如何获得质子治疗
不得不说，质子治疗是近年来刚刚兴起的高端放疗手段，美国、日本、德国治疗进展比较迅速，而中国癌症患者对此并不感冒，了解的人也不多。
但是，作为世界强国，我们的高科技治疗手段不能落后，目前，中国有5家质子中心已经运营，分别是淄博万杰质子治疗中心、上海市质子重离子医院、台湾林口长庚质子治疗中心和高雄长庚质子中心，河北一洲国际质子肿瘤医院质子中心2019年上半年开始接收患者(通过无癌家园可以预约国内、外质子治疗专家咨询或出国就医，免费评估电话400一626-9916)。
https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2020/proton-therapy-safety-versus-traditional-radiation
