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肺癌是全球癌症死亡的第一原因，特别是晚期肺癌，五年生存率仅5%。放疗是肺癌治疗的一种重要方式。
对于局部(单病灶)肺癌患者，放射治疗通常是其主要的治疗模式，放射治疗也能被用作最终单一疗法，最常用于无法手术或拒绝手术的早期患者。局部晚期肺癌，放射治疗可与化疗同时或相继进行，作为不可切除肺癌患者的重要治疗方式。
肺癌的放疗特别具有挑战性，因为杀死肿瘤所需的剂量通常高于周围关键吉娜可组织的耐受性。对于健康的肺部结构和周围的关键器官如心脏、食管、支气管、脊髓和臂丛都可能受到放射线的损伤。大多数肺癌患者都有吸烟史或患有肺部疾病或心脏病，放疗毒性更大。
肺癌放疗进入质子治疗时代
肺癌放疗理想的照射计划是：没有照射到正常组织的剂量，剂量全部落到肿瘤部位且足够杀灭肿瘤。而质子治疗是一种高端的放疗手段，不同于传统的高能X射线辐射，恰好能满足这样的治疗需求。
质子线拥有独特的布拉格峰原理，它可以提供特定深度的辐射剂量然后突然停下，后方不再有射线照射剂量。而X射线照射治疗，会持续穿透正常组织、器官(如肺，心脏，食道和脊髓)，导致损伤和毒性。
下面是对于同一个病人调强x射线放射治疗(IMRT)平面图(左)和质子治疗计划(右)的对比。对比X线放疗，质子计划大幅度减少了肿瘤周围健康组织的辐射剂量，例如右肺，食道和心脏。对这些区域的低剂量将减少辐射诱发的肺炎，吞咽疼痛，还有心脏病危险。
颜色渐变程度代表不同辐射剂量，红色高剂量，黄色和绿色中等剂量，蓝色低剂量
韩国研究数据表明：质子治疗效果优于传统X线放疗
韩国首尔成均馆大学医学院三星医学中心的研究人员做了一项研究对比质子治疗和X线放疗的治疗效果，该研究评估了在2010年1月至2017年10月期间在三星医疗中心接受放射治疗的264名早期(I和II)非小细胞肺癌患者。
在30名患者中，22名接受X射线治疗，8名接受质子放射治疗。4例治疗相关死亡全部发生在X射线治疗组，占22例患者的18.2%。
总体分析显示，与X射线相比，质子治疗改善了总体存活率。所有接受质子治疗的患者在治疗后6个月都存活，6个月的总生存率为100%，而接受X射线治疗的患者6个月的总生存率为67.9%。
同样，质子治疗患者的一年总生存率为66.7%，接受X射线放射治疗的患者为46.4%。X线放疗相关的肺部并发症发生率更高(40.9%)，质子放射治疗组低很多(12.5%)。
质子治疗肺癌有哪些优势
1.只对肿瘤病灶进行定点高能量照射，能获得良好的治疗效果
2.能减轻容易受放射线影响的器官的副作用，切实治疗肿瘤病灶
3.对身体基础差，老年患者或体质虚弱的患者也能接受治疗
4.能降低患者放疗后的第二原发癌的发生
5.因有并发症而无法手术治疗的患者也能接受质子线治疗
6.质子治疗期间不需要住院
7.治疗后不太会妨碍恢复正常生活，生活质量有保证
质子疗法适合哪些肺癌患者
01、I期非小细胞肺癌
(治疗时间：1-2周)
在佛罗里达健康大学质子治疗研究所，一期非小细胞肺癌病人接受低分割质子疗法。质子疗法尤其重要对I期肺患者有帮助，靠近重要位置的癌症，对于胸部和较大的肿瘤，X射线放射治疗容易造成治疗损伤和治疗失败。
研究已经证明，对比立体定向放射治疗使用X光照射，质子疗法可减少对肺、食道的剂量，心脏、皮肤和骨骼将避免副作用的损害。质子治疗已成功用于Ⅰ期肺癌，在日本和加利福尼亚的中心，10年以上肿瘤控制比率为80%到90%。
02、II、III期非小细胞肺癌
(治疗时间：4-8周)
II期和III期肺癌患者，手术往往不是 选择，因肿瘤太大，或者其他并发症问题，手术太难了。
失去手术机会的患者，质子治疗联合化疗提供了积极的管理方法。除了正常组织减少吞咽疼痛的风险以及避免放射性肺炎，质子疗法可以高剂量照射肿瘤部位，有潜力实现更好的无进展生存率。这种治疗方法已成功用于临床，从2008年开始，在佛罗里达大学、MD安德森癌症中心(德克萨斯州)和洛马琳达大学(加利福尼亚州)使用。
03、小细胞肺癌
(治疗时间：6-7周)
局限期小细胞肺癌，质子治疗配合化疗为患者带来的毒性低于常规X射线辐射。这种疗法可以使耐受性强，副作用少，比如吞咽疼痛和辐射引起的肺炎。
04、胸腺瘤
(治疗时间：5-7周)
可切除胸腺瘤的病人，可以使用质子疗法帮助降低手术切除后复发的风险。
对于不能切除的胸腺瘤患者，可以使用质子疗法联合化疗作为有效的治疗手段。对比X线放疗，质子疗法有助于减少胸腺瘤患者心脏和肺的辐射剂量。
对年轻女性来说，还有助于减少对乳房的剂量。这些健康组织避免高剂量照射可以降低辐射毒性风险，包括心脏病、肺病和乳腺癌。
注意：
质子治疗更适合没有发生远端转移的肺癌，可以手术切除获得根治但不耐受手术的肺癌患者。
质子治疗中心
在中国，如何获得质子治疗
不得不说，质子治疗是近年来刚刚兴起的高端放疗手段，美国、日本、德国治疗进展比较迅速，而中国癌症患者对此并不感冒，了解的人也不多。
但是，作为世界强国，我们的高科技治疗手段不能落后，目前，中国有5家质子中心已经运营，分别是淄博万杰质子治疗中心、上海市质子重离子医院、台湾林口长庚质子治疗中心和高雄长庚质子中心，河北一洲国际质子肿瘤医院质子中心2019年上半年开始接收患者(通过无癌家园可以预约国内、外质子治疗专家咨询或出国就医，免费评估电话400一626-9916)。
