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头颈癌

鼻咽癌质子治疗,鼻咽癌质子治疗价格费用多少钱,鼻咽癌质子治疗成功案例

2019-11-04 14:343572

  鼻咽癌质子治疗,鼻咽癌质子治疗价格费用多少钱,鼻咽癌质子治疗成功案例

  说到鼻咽癌,大家应该都不陌生。世界羽坛名将李宗伟在2018年被确诊为鼻咽癌,经过治疗后,目前已恢复。

  那么鼻咽癌到底是什么呢?究竟能不能治好?

  全球80%的鼻咽癌在中国

  尽管全球范围内,鼻咽癌不属于常见恶性肿瘤,但其发病率具有明显的地域分布特征,在北非和东南亚地区属于常见肿瘤。鼻咽癌的发病年龄大多在40岁~60岁之间,男性多于女性。

  我国是鼻咽癌的高发国家之一,流行病学数据表明,全世界约80%的鼻咽癌都发生在我国,且明显呈现出南高北低的地域差异,我国南方沿海地区鼻咽癌的发病率在世界居于前列。

  鼻咽癌又被称为“广东瘤”,是全球极少数以地区命名的肿瘤之一。在所有肿瘤当中,广东鼻咽癌发病率最高,每10万人当中大约有30人患有鼻咽癌,发病率占全国的60%。原因包括遗传因素、土壤因素、饮食因素等等都有一定的关系,当然,还是病毒感染。

  战胜夺命鼻咽癌,三步走疗法

  一,放射治疗

  放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线的敏感性高,并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。

  二,手术治疗

  手术治疗对患者的健康有一定影响,应该选择合适的对象。病理类型为高分化鳞癌或腺癌以及其他对放射不敏感的癌瘤,病灶局限在顶后壁或前壁,全身无手术禁忌症者可考虑对原发病灶的切除。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。

  三,化学治疗

  化疗也是中晚期鼻咽癌常用的治疗方法,常与其他治疗方法同时使用。研究发现,鼻咽癌95%以上属于低分化癌和未分化癌类型,恶性程度高、生长快,容易出现淋巴结或血道转移。鼻咽癌确诊时75%的病人已属于Ⅲ和Ⅳ期,病期愈晚,远处转移机会愈多,预后亦愈差。放射治疗是一种局部治疗方法,不能预防远处转移,因而合并应用化学物或几种药物联合治疗,可能使肿瘤缩小或消灭微小病灶,提高治疗效果。

  世界上的放疗技术-质子治疗

  鼻咽对于人体来说太过脆弱了,它不仅处于深又狭小的位置,更是在众多重要器官的身边。

  李宗伟患癌后为了早日战胜病魔,选择了远赴中国接受质子治疗。

  在回忆抗癌辛酸时,李宗伟展示了自己颈部焦黑的皮肤,并透露自己一共进行了33次质子治疗,每次25分钟。目前李宗伟经过治疗已经恢复,那么这种先进的治疗方式究竟有哪些神奇之处呢?

  可以说质子治疗是目前世界上最领先的肿瘤放射治疗技术!也可以说质子治疗是放疗的高配版本,是将失掉电子的氢原子原子核,以极快的速度穿透到人体内部,到达癌细胞所在的特定部位,速度突然降低并停止,在射程终点处形成一个尖锐的剂量峰,称为Bragg峰,又叫做“布拉格峰”,释放出最大能量,将癌细胞杀死。

  布拉格峰

  质子治疗可在首程治疗鼻咽癌时提高肿瘤的局控率,降低腮腺颞颌关节等危及气管部位的受量,降低副反应,保存功能。

  质子系统对复发鼻咽癌的治疗具有不可替代的优势。目前,放射治疗是鼻咽癌的根治性手段,但约有10%的鼻咽癌患者,在完成根治性治疗后,可能出现局部即鼻咽部的肿瘤复发,再次光子放疗较不敏感,肿瘤控制的效果也更为局限,即使采用光子IMRT(调强放疗)再次放疗,超过60%的患者仍可能出现不同级别的鼻咽黏膜损伤,腮腺损伤,颞颌关节损伤。而质子特有在物理学优势,可在最大限度的保护受损的正常组织,避免损伤加重的情况下,进行再次治疗。同时,质子治疗能在有效治疗肿瘤的同时保护这些重要器官或结构的功能,这在常规辐射治疗中是不可能的。给复发鼻咽癌患者带来了新的治疗机会。

  癌症质子治疗的好处有:

  l 减少短期和长期副作用

  l 已被证实对成人癌症和儿童癌症有效

  l 精确定位肿瘤和癌细胞,降低对周围健康组织和器官的损害风险

  l 减少治疗引起的二次肿瘤的可能性

  l 放疗过的患者也可以再质子治疗,也可用于治疗复发性肿瘤

  l 治疗剂量可以高于X线放疗,有剂量增加的空间

  l 改善治疗期间和治疗后的生活质量

  质子治疗鼻咽癌的成功案例分享

  广东的吴女士在2013年7月出现左耳听力下降及左上颈明显肿大淋巴结,本以为是炎症,结果去医院检查后才被确诊为:非角化性癌,分化较差,鼻咽腔肿瘤侵润咽旁和颅底。双侧淋巴结转移。分期为:T3N1M0。

  颅底 鼻咽腔肿瘤侵润咽旁

  经过多西他赛+铂类化疗联合放疗后,病灶都有了明显的缩小。

  不幸的是,2015年2月,复查结果显示,左侧鼻腔壁肿瘤局部复发。因为之前已经接受过了放疗,所以复发后吴女士可选的治疗方案很少。

  左侧鼻腔壁肿瘤

  再经过咨询后,吴女士了解到质子可以治疗复发的肿瘤,于是,吴女士选择了去国外接受质子质子治疗。

  治疗期间,吴女士唾液分泌、皮肤、甲状腺无显著影响。治疗后MRI显示鼻咽左侧壁的局部复发已经明显缩小。两个月后吴女士开始正常上班。目前随访,病情处于稳定状态。

  鼻咽左侧壁

  鼻咽癌为什么一定要选择质子治疗

  质子系统对复发鼻咽癌的治疗具有不可替代的优势。目前,放射治疗是鼻咽癌的根治性手段,但约有10%的鼻咽癌患者,在完成根治性治疗后,可能出现局部即鼻咽部的肿瘤复发,再次光子放疗较不敏感,肿瘤控制的效果也更为局限,即使采用光子IMRT(调强放疗)再次放疗,超过60%的患者仍可能出现不同级别的鼻咽黏膜损伤,腮腺损伤,颞颌关节损伤。而质子特有在物理学优势,给复发鼻咽癌患者带来了新的治疗机会。

  质子治疗的费用如何?质子治疗的费用较高,目前,国际上主要是德国、日本和美国的质子和重离子技术比较发达,国内患者也大部分选择在这三个国家进行治疗。

  鼻咽癌质子治疗价格费用多少钱

  对于收费标准,各个国家不一样。

  国家治疗经验患者数量(2018年底)治疗费用  

 国家  治疗经验  患者数量(2018年底)  治疗费用(人民币)
 中国内地  4年  873例  27.8万+
 日本  25年  52170例  20~30万
 德国  25年  16280例  50~60万
 美国  28年  54352例  80~100万

  在美国按次收费,一般治疗完成需要12-15万美元,约折合人民币90万元左右,德国需要5-6万欧元,约人民币40万左右。日本治疗费用与国内相近,约人民币28万左右。总体来说,中国、日本最低,德国价位适中,美国是德国的2-3倍左右。

  并且在国内需要自费,仅有极少数地区可以医保报销,对于大部分罹患癌症的普通家庭来说可望而不可及。患者在选择放疗技术的同时也需要考虑自身的经济情况。

  那么,如果一个患者既适合做光子放疗也适合做质子,是不是选择更贵的质子效果更好呢?

  质子治疗,不是神器,也不是神话,作为一种放疗技术,质子治疗也有自己的短板,对于某些病情,光子治疗的效果可能更好,比如:治疗乳腺癌,质子治疗对皮肤的损伤高于光子放疗:

  质子治疗乳腺癌

  周围型肺癌:质子相对射波刀没有优势中央型肺癌:质子并不优于调强放疗

  中央型肺癌

  再比如听神经瘤、三叉神经痛等,射波刀的优势更加明显:

  听神经瘤

  所以,昂贵不一定是好的,便宜不一定是坏的;适合自己才是最好的。对于质子治疗最简练的总结是安全、副反应小、疗效肯定。但是也不能盲目地认为质子治疗是癌症的克星,癌症治疗仍需要多学科综合治疗,选择的专家、医院,制定最适合自己的治疗方案才能达到好的治疗效果。

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