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脑瘤

无法手术,新疗法让肿瘤缩小60%!余生还有未来

2019-08-20 20:462065
 90%的人会忽略的早期征兆--头痛!

最开始的一段时间,Justin Boley出现了轻微的头痛,因为并不影响正常的生活和工作,他并没有在意,母亲叮嘱他吃一些艾克塞德琳(一种缓解偏头痛的药)。

但症状并没有好转,Justin Boley有时会因头痛而请病假在家休息,即便这样,他依然没有太在意,因为他是一名健康的23岁男子,他的一生都很出色,现在是一名经过认证的护理助理。

直到有一天早上,Justin醒来后发下自己无法说话了,“我可以思考,可以正常的呼吸,但就是无法说话,我知道我需要打电话请病假,当我拨了号码,张开嘴,却发不出声音。”

他完全没有想到,这个奇怪的早晨讲给他带来毁灭性的诊断,他的生命将无法用年来计算,只能按月来生存...

诊断-在劫难逃

他的母亲Brandy Boley说,Justin来到这个世界上是非常不容易的,他在29周的时候早产,当时只有不到2斤,他在重症监护室度过了3个月,在20多年前,他就经历了一次劫难。

在Justin出现了持续的头疼症状后,Brandy开始也没有太在意,后来,她发现儿子出现了看东西重影,体重减轻和嗜睡的情况,她准备尽快带儿子去医院看看,直到那天早上,Justin说不出话来。

他们到医院后,医生让Justin用手指触摸他的鼻子,但是Justin做不到。医生为Justin安排了脑部的核磁检查。

他的母亲永远不会忘记那天的诊断,医生说,他们在Justin的头部发现了肿块,肿瘤已经长到了网球那么大,位于脑干附近的丘脑中。

在Justin23岁生日的那天,他接受了活检,医生悄悄的告诉他的母亲,最终诊断是胶质母细胞瘤,四级,生存期只有12个月左右。Brandy当时感觉天塌了一般,甚至都无法哭出来,她觉得自己的儿子可能过不了24岁的生日就离开这个世界了。

“终结者”-胶质母细胞瘤

胶质母细胞瘤(GBM)是当之无愧的最致命的癌症之一,根据国家癌症研究所的数据,它也被称为多形性胶质母细胞瘤(GBM),是成人中最常见和最具攻击性的脑癌形式,占恶性脑肿瘤的35-40%。美国每年约有14,000例病例被诊断出来。

胶质母细胞瘤是一种致命的疾病,它被称为“终结者”,因为这种肿瘤生长非常迅速,并且可以影响任何年龄的任何人,预后极差。

对于这种肿瘤,目前没有任何无进展生存方法,治疗很困难,因为胶质母细胞瘤会将触角伸入大脑,而不是形成医生可以瞄准和移除的固体肿块。所以即便手术切除很干净,到肿瘤复发时间的平均时间仅为6.9个月,平均的生存期仅为14.6个月,在治疗过程中容易出现对传统治疗的抵抗,更为恐怖的是,这种肿瘤有着复发几率将近100%的魔咒。

究竟该如何治疗?

胶质母细胞瘤的标准治疗方法是手术,然后是放射治疗和化疗。

而对于贾斯汀的肿瘤,医生无法手术,因为肿瘤虽然可以被切除,但位置太危险了,他有可能完全瘫痪,这是大家都无法接受的后果。与其这样,他宁愿选择在最后的时间尽可能享受高质量的生活。

Justin Boley一直很乐观,排出了脑积液后他的视力和说话都恢复了,虽然放化疗非常痛苦,他也毫无抱怨的完成了,他说,“事情也许会变得更糟,但还有很多人遭受和我一样的痛苦,也许我的运气不好,但我肯定不是最差的那个。”

回家后,Justin的父亲开始重新布置房子,让身体渐渐虚弱的儿子尽可能舒适的享受他剩下的生活。

寻找生命之光

当然,Justin并不打算认命,他和父母一起积极寻找能延长生命的治疗方式。

终于,他们找到了神经肿瘤学家Douglas Ney, Ney说,现在有一种全新的治疗设备,看起来就像一排创可贴组成的薄纱泳帽覆盖在头部。

无法手术,新疗法让肿瘤缩小60%!余生还有未来

 

这是一种最初在2011年被FDA批准的全新治疗设备,称为电场疗法(Optune),Ney有丰富的治疗经验,当时他已经用Optune治疗了50多名患者。

Optune是如何治疗致命脑瘤的?

Optune是由一排电极的帽子,只要可以,Justin会一直戴在头上。可随身携带的电池组供电让Optune不间断工作,重量大约为2斤,将交替的低强度电场施加到电极覆盖区域的肿瘤病灶。

无法手术,新疗法让肿瘤缩小60%!余生还有未来

 

贾斯汀说,“没有明显的感觉,只是头有点温热。”

Ney告诉他- 电场在分裂期间中断癌细胞结构,并在癌细胞复制的时候破坏这个过程。化疗很难通过血脑屏障对脑部的肿瘤起效,但是Optune可以穿透大脑,关闭癌细胞分裂过程并杀死肿瘤细胞,同时不会伤害进行正常分裂的细胞。

“这是一个相对简单的原理,但设计却极其复杂。”

非常值得注意的是,由于阳性结果,第一次临床试验早期结束 - Optune具有临床疗效,预期寿命增加3至5个月,患者的生活质量更高,并且没有化疗带来的副作用。有些人可能觉得延长3~5个月并没有太大的意义,但如果你知道这是过去10年来第一次对胶质瘤进行试验的疗法中出现阳性结果,你就会知道这是一种多么了不起的疗法。

肿瘤缩小60%!余生还有未来!

在Justin2015年8月的MRI扫描中,经过放化疗和电场治疗后,他的肿瘤(曾经相当于网球的大小)缩小了约60%,达到了乒乓球的大小。

无法手术,新疗法让肿瘤缩小60%!余生还有未来

化疗,放疗和Optune之前的肿瘤

无法手术,新疗法让肿瘤缩小60%!余生还有未来

放疗,化疗和Optune后的肿瘤

“Justin的响应非常惊人,”Ney说。“这是一种独特的治疗方式,对于无法手术的Justin来说,电场疗法的治疗效果是超乎我们想象。我们可能无法改变最终的结果,但我们可以给患者更多的时间,更好的生活质量,这是惊人的,也是我们努力的目标。“

Justin说因为这种治疗方式不会对他的生活产生任何影响,所以他可以做一切他想做的事情,陪妈妈聊天,去跳伞和冲浪。这就是他希望的。

无法手术,新疗法让肿瘤缩小60%!余生还有未来

 

Justin的妈妈已经在为他准备24岁的生日派对,她还希望自己能有幸抱上孙子孙女,电场疗法让这一切都有了可能,当然,我们很清楚Optune只是作为一种延长生存期的治疗方式,而不是无进展生存。

什么是肿瘤治疗电场?

 

肿瘤治疗电场(TumorTreating Fields,简称TTFields)。这是一种需要量身定做的可穿戴设备,英文名字叫Optune。该设备已获得美国食品药品管理局和欧盟的批准。在美国,约有40%,超过7000人的脑瘤患者接受了电场治疗,该设备还可在德国,日本和现在的香港使用。

Optune,也称为肿瘤治疗电场,是一种治疗癌症的电疗设备

它在肿瘤周围产生电场,破坏癌细胞的生长和繁殖

中文名:电场疗法

英文名称:tumor treating fields,简称TTFields,

商品名:optune

 

无法手术,新疗法让肿瘤缩小60%!余生还有未来

 

 

已获批的适应症

  • Optune已经批准用于经组织学确诊的胶质母细胞瘤(GBM)成人患者(22岁或以上)的治疗。
  • Optune联合替莫唑胺用于新诊断的、接受最大范围肿瘤切除手术及放疗联合标准化疗完成后的胶质母细胞瘤成人患者的治疗。
  • 对于复发性胶质母细胞瘤的治疗,Optune适用于化疗后出现组织学或放射学确诊的复发性GBM患者的治疗。可单独使用电场设备进行治疗,并且已经作为手术及放疗治疗失败后的GBM患者的标准疗法。
  • NovoTTF-100L 系统同步联合培美曲塞和铂类药物化疗用于一线治疗无法手术切除的、局部晚期、或转移性恶性胸膜间皮瘤(MPM)患者。

五年生存率翻6倍,电场疗法带来史无前例的生存获益

脑瘤患者的预后很差,不到5%的患者在确诊后存活五年。在中国,这种疾病每年折磨45,000人。

电场疗法是一种低频率,低强度的电场技术,它会精准的破坏处于快速分裂期的癌细胞,尤其是胶质瘤,这是一类分裂异常迅速的肿瘤。

在公布的临床数据显示,为期5年的随访中,无论健康状况,年龄,性别以及肿瘤大小,电场疗法加化疗组寿命更长。五年生存率高达13%,化疗组仅为5%。

无法手术,新疗法让肿瘤缩小60%!余生还有未来

 

而自肿瘤电场治疗与替莫唑胺联用治疗后,每7名患者中就有1名生存期超过5年。此外,肿瘤电场治疗表现出的效果与依从性密切相关,当患者每天穿戴超过22小时,五年生存率可提升至29.3%,几乎是单独使用替莫唑胺五年总生存率的6倍!给脑瘤患者带来了史无前例的生存突破!并且,这种治疗方式几乎没有放化疗带来的副作用,最常见的就是电极片接触部位的皮疹。

电场疗法被称为是脑瘤治疗的里程碑!这是十多年来第一次,出现了一种非有效地疗法,能够显著的提高脑质母细胞瘤患者的生存期!电场治疗至少在十年内是胶质母细胞瘤治疗的最大突破。

电场疗法清除癌细胞原理是什么?

当细胞变成癌细胞时,它们会发生变化,导致它们不受控制地分裂并形成称为肿瘤的肿块。

电场疗法通过称为换能器阵列的粘性电极贴附在体表,会形成一张无形的“电网”,能够将低强度,低频率但足够杀灭癌细胞的电脉冲直接传递到肿瘤病灶,电场覆盖之处,就像一张无形的“抗癌大魔网”一样,让所有癌细胞无处遁形。

无法手术,新疗法让肿瘤缩小60%!余生还有未来

 

事实上,电场主要通过两种方式“引爆”癌细胞。

第一种,在癌细胞分裂的中期,电场影响纺锤体微管的形成,导致染色体分离异常,使癌细胞无法分裂直至凋亡;

第二种,在癌细胞分裂末期,电场将电荷推向分裂细胞颈部,破坏癌细胞结构,最终导致细胞死亡。

这两种最终导致的结果就是癌细胞无法正常分裂,然后细胞膜就起泡死亡(这是细胞死亡的一个标志特征)。

无法手术,新疗法让肿瘤缩小60%!余生还有未来

 

▲分裂不能完成,癌细胞起泡、破裂,死~

大家可能会担心,正常细胞也会有丝分裂,那电场疗法会不会对正常细胞有很大的损伤?

肿瘤细胞的电学性质与正常细胞不同。与正常细胞相比,肿瘤细胞具有相对较高的电学性质(导电性和电容率)。因此,与正常细胞相比,肿瘤细胞对外电场相对更加敏感。尤其是胶质瘤,这是一类分裂异常迅速的肿瘤。有丝分裂过程中微管活动可以产生高电压,因此在细胞分裂时肿瘤细胞对外电场的反应更加显著,更加具有破坏性。电场治疗设置了足够低强度和低频率的电场,在有丝分裂过程中只影响肿瘤细胞。

研究人员很快在培养皿中验证了他们的想法。对20种不同的癌细胞进行实验后,他们发现这种电场对所有的癌细胞都能起到抑制的作用。更重要的是,这些肿瘤治疗电场对分裂较慢的正常细胞几乎没有影响!

电场疗法的独特优势

电场疗法的独特原理赋予它对癌细胞有特殊的杀伤效果:

可治疗深层肿瘤

电场疗法非均匀分布在治疗区域内,覆盖全部治疗部位的几何形状,换能器阵列之间并不衰减,因此可用于治疗位于深处的肿瘤。

可持续治疗

由于电场不具有半衰期,因此电场在治疗过程中不断递送。

精准靶向阻止癌细胞分裂

电场可以选择性的干扰产生高电荷物质的处于快速增值分裂期的癌细胞,导致其进入细胞自杀程序式死亡,而对于静止期及分裂期的人体正常细胞无明显影响。

安全无创,几乎没有副作用

迄今为止,由于电场疗法对正常细胞分裂没有影响,暂未报道电场治疗的相关不良事件。最主要副作用是皮肤刺激。预防策略包括适当的剃须,清洁头皮和频繁的更换电极贴片的位置。当出现皮肤问题时,通常可以更换贴片位置或口服抗生素,使用皮质类固醇。

即将上市,惠及国内患者!

 

期待电场疗法尽快进入中国大陆,并且希望这个给癌症患者带来巨大生存获益的技术能早日进入医保,给广大病友带来福音!

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