头颈癌质子治疗,头颈部肿瘤质子治疗,咽管癌质子治疗,髓母细胞瘤质子治疗
近年来，癌症已经威胁人类生命健康的主要疾病。但是，越来越多的高科技治疗手段问世，给癌症患者带来了生存下去的希望。例如，被称为“抗癌利器”的质子治疗技术获得越来越多的肿瘤专家的认可。
与传统放疗技术相比，质子治疗具有精准度高、副作用小、治疗效果显著、无创无痛等优点。除了价格昂贵，其他任何方面都能完胜其他传统放疗形式，这也是被誉为“抗癌利器”的原因。
淄博万杰肿瘤医院质子中心乔纲主任应邀为全球肿瘤医生网进行癌症质子治疗远程培训，让我们彻底了解到：质子对抗癌症，为何毫不留情!
质子治疗
质子治疗也称为质子束疗法，是一种粒子疗法或放射疗法。它通过质子线精确地照射到癌细胞。
质子疗法比传统的放射疗法更安全，更有效，因为它可以向非常特定的区域提供高剂量射线，对周围组织的影响最小。
放疗师使用高能量质子束代替高能X射线，为癌症患者提供放射治疗。质子治疗是目前最先进的放射疗法。它会破坏癌细胞，但对周围健康组织造成的伤害要小于传统放疗，也是无痛和无创的。
质子治疗射线不会穿透肿瘤
传统放疗射线会穿透肿瘤
质子疗法自1990年以来一直在美国使用，但由于成本高，其使用尚未广泛传播。
该治疗适用于身体重要部位(器官)附近的肿瘤，例如眼，脑和脊髓等。传统的放射治疗无法精确地靶向这种肿瘤，可能会损伤周围的神经，造成严重的治疗副作用。
正常情况下，只要允许放射治疗的肿瘤都可以采用质子治疗，可以说是无所不能，只要是实体瘤都有质子治疗的机会。
特别是人体重要器官发生的肿瘤：
脑，脊髓和中枢神经系统(CNS)
头部和颈部
鼻子和眼睛
直肠和肛门
胰腺
肝
骨
脊柱和骨盆的软组织发生的肉瘤
肺
乳房
食管
质子治疗可以对症任何部位的实体肿瘤，但不能治疗全身转移的癌症。
从剂量分布差异了解质子治疗的优势
解析：这个是儿童颅咽管癌的IMRT(上图：调强放疗，一种传统放疗的高端模式)与质子治疗(下图：Proton Therapy)的照射剂量分布比较，我们看箭头的指示，传统放疗照射剂量波及的范围很大，虽然颜色很淡(蓝色表示剂量低，黄色表示剂量高)，但是需要多个方向同时照射才能达到肿瘤部位的致死剂量，对病灶周边正常组织的危害很大，容易引起严重的副作用，而质子治疗对健康组织的影响会小很多。
头颈部肿瘤质子治疗案例
咽管癌质子治疗
解析：这是髓母细胞瘤对脊柱照射剂量的分布图比较，上图是传统放疗的照射情况，我们可以看到箭头指示处是大面积的深棕色区域，这表示传统放疗会对身体造成大范围的损害，波及脊柱周边的脏器，而下图质子治疗则没有这样的损害。
髓母细胞瘤是儿童最常见的恶性脑肿瘤，全中枢放疗涉及的危及器官较多，常见的迟发性后遗症包括认知缺陷、体貌改变、内分泌功能障碍与听力损失等，放疗后出现易智商总量(FSIQ)下降。因此，在放疗的同时，要保证脊髓受量均匀的同时，也要保证脊柱剂量的均匀，避免出现脊柱发育异常，如前突、侧弯等。
解析：这是头颈部肿瘤剂量分布图比较，我们明显能看到两者的差异，常规放疗蓝色区域很大，说明射线对病灶周边的正常组织有不可避免的损害，质子放疗可以减少咽喉和口腔部位的放疗损伤，降低发生口角炎、口腔炎、吞咽困难、口干的发生率。
髓母细胞瘤质子治疗
解析：这是视网膜母细胞瘤两种疗法剂量分布图比较，很清楚地看到质子治疗病灶周边非常干净，没有多余的射线残留，而传统放疗波及范围就很大了，对于眼睛这一重要器官，治疗时尤其要注意并且要尽最大努力进行保护，质子治疗有绝对的优势。
解析：以上四种癌症采用质子治疗，我们可以看到照射剂量分布均匀地落在了病灶部位，周边组织很少接受到射线的影响，治疗优势显而易见。例如，乳腺癌质子治疗只会照射其中有病灶的乳房，而另一个乳房可以完好无损;肝癌质子治疗可以只杀伤病灶部位的癌细胞，对周边正常的肝脏组织几乎没有影响，降低肝炎的发生率。
质子治疗癌症毫不留情的5大原因
①照射剂量高
质子治疗更加适用于需要更高辐射剂量的肿瘤。与传统放疗相比，提供更高剂量的照射可以提高治疗效果。
质子治疗可成功治疗需要高剂量照射的肿瘤：
无法切除的肉瘤
眼睛肿瘤
脊柱旁边的肿瘤
②副作用少
质子治疗具有较低的不良副作用风险，因为它可以限制对正常健康组织的辐射剂量，从而避免伤害。即使剂量与传统放疗相同，也是如此。
特别是治疗前列腺癌和邻近前列腺、脊柱、头部和颈部的癌症。
对于儿童癌症，质子治疗尤为适用。因为它可以靶向癌细胞而不会破坏生长中的其他健康细胞。接受传统放射治疗的儿童发育迟缓的风险较高，会影响后期的生存质量，也会有第二原发癌症的风险。
③适形性好
肿瘤有各种形状、大小和位置，并且每个人都是独一无二的。
质子治疗对抗这样的肿瘤完全不费力气，放疗师可以给患者的肿瘤形状定型，根据确定的肿瘤形状，用硬件设备来制定放疗计划，包括放疗剂量，照射方向，肿瘤位置确定等。
④照射角度多
质子治疗可以在肿瘤的边界内从多个方向进行攻击，无论它是什么形状，而保证周围正常组织受到的辐射最小，降低传统放射治疗经常发生的并发症风险。
⑤治疗时间短
每次质子治疗执行时间大约在5-30分钟之内，多数肿瘤仅需几分钟的照射时间，除非是复杂肿瘤或者是多个病灶部位的肿瘤会多耗时一些。并且质子治疗的患者是无需住院的，每次治疗结束后都可以回家。
-写给癌症患者-
质子治疗可以取代传统放疗，作为早期癌症患者术后的根治性治疗，也可以联合化疗缓解症状，解决局部转移灶。对于任何能够采用传统放疗(伽马刀、射波刀等)的患者都可以考虑质子治疗，质子治疗可以带来更大的生存获益。
虽然建设资金巨大，质子治疗中心依然在全球迎来建设潮，中国也不例外。近年来，中国越来越多的科研机构和医院投入到质子治疗研发、建设和运营之中，在建或拟建项目超过70个。质子治疗作为肿瘤放射治疗升级技术已进入中国临床应用!
目前美国、德国、日本、中国台湾及大陆都有的质子治疗中心，患者可以根据自己的病情自行选择!如需要质子治疗评估及咨询，可登录全球肿瘤医生网医学部预约()，也可以登陆全球肿瘤医生网了解更多质子相关资讯。
国内质子中心都有哪些可以选择
01、山东淄博万杰质子治疗中心
从1995年开始反复论证、考察立项，到引入先后用了10年时间，直到2004年，才将质子治疗系统引进国内，从而成为世界第四台、中国第一台质子治疗中心，可谓十年磨一剑。
万杰质子中心配套设施完备，拥有世界先进的四维PET、3.0核磁共振、64排128层ct等高尖端诊断设备，并拥有中国第一台伽马刀、光子刀、诺力刀、图像引导调强治疗系统等一批肿瘤放疗设备，形成了以肿瘤癌症为特色的专业化医院。
质子治疗系统在淄博的落户，标志着中国癌症治疗手段推向了一个更高的阶段，万杰质子中心还先后举办承办了第46届国际粒子(质子)肿瘤放射治疗大会，国际肿瘤高端治疗论坛、山东国际质子精准放疗研讨会，多次举办国际性肿瘤学术会议。
目前，万杰质子中心是国内运营时间最久的质子中心，也是治疗患者数、治疗经验更丰富的，治疗过的癌症肿瘤类型也更加多样化。
02、台湾林口长庚医院质子中心
台湾林口长庚质子中心被称为东南亚最大的质子治疗中心，位于台湾长庚医院，拥有着台湾最大规模和最完善的的医疗服务体系，是台湾最大的国际化综合医疗中心。地上地下各三层，总面积达10，000平米以上，是亚洲最大最先进的放射治疗中心。
质子治疗又可分成2 种治疗技术，依据肿瘤特性提供笔形束扫描技术(pencil beam scanning) 及摆动式扫描技术(wobbling) 的选择，长庚质子中心目前有4 间质子治疗室，分别是两间笔形束扫描技术与两间摆动式扫描技术。
03、上海市质子重离子医院
上海市质子重离子医院(复旦大学附属肿瘤医院质子重离子治疗中心)，于2015年5月正式开业运营。医院由复旦大学附属肿瘤医院作为法人负责日常的运行和管理，地址位于南汇区周浦镇上海国际医学园西北部的国际医院功能区。
2018年5月8日，上海市质子重离子医院迎来“三周岁”生日。经过三年时间，重离子医院已收治1263例患者，取得了优异的治疗成绩。
本院明确不适用质子重离子治疗情况：1、非实体性肿瘤，如血液肿瘤(白血病)等;2、肿瘤已发生多发远处转移的，且转移灶≥3个;3、同一部位1年内接受过放射治疗或放射性粒子植入;4、其他不建议施用质子重离子治疗的情况。此外，市质子重离子医院暂未开展儿童(<14周岁)肿瘤的质子重离子治疗。
04、台湾林高雄长庚医院质子中心
2018年10月29日，台湾高雄长庚纪念医院质子治疗中心即永庆尖端癌症医疗中心正式开业，成为全国第四个质子治疗中心，每年可为1.5万例患者提供质子治疗。
该质子治疗中心的建立将为广大台南患者提供先进的质子治疗技术，提高癌症治疗水平。
05、河北一洲国际质子医学中心
2015年1月28日，质子治疗设备供应商IBA和河北涿州建康乔投资有限公司签署质子治疗中心建设合同。该中心将成为中国北部第一座质子治疗中心，位于距离北京30分钟车程的河北涿州一洲国际肿瘤医院。
一洲国际质子医学中心位于涿州市码头镇，距北京43公里，距首都二机场18公里，是离北京最近的质子中心。占地20公顷，建筑面积165,000㎡，共1500张床位，使用IBA的质子治疗设备，配备5间治疗室，1间固定术治疗室，4间360度旋转机架治疗室，且预留一间眼科肿瘤治疗室。
旋转机架治疗室中有3间采用笔形束扫面，1间笔形束+散射扫描方式专门用于肺部肿瘤。一洲国际质子医学中心由301医院提供强大的医疗团队及技术支持，也就是说在这里接受的是301医院专家的治疗。
