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肿瘤靶向治疗

分子靶向药物,分子靶向药物治疗,分子靶向药物价格

2019-06-18 17:08743
  如今可以说分子靶向药物百花齐放,但依然存在着一些癌症是找不到明确的靶点的,对于这部分患者是不可以采用分子靶向药物治疗的,即使再有钱也是不可以用的,因为药物毕竟是带有毒性的,多少还是会有一些副作用出现的,服用不当不仅对癌细胞没有作用,反而会让肝功能或者肾脏功能下降,这就得不偿失了,因此癌症患者千万要谨遵医嘱。
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  全面概述分子靶向药物:

  分子靶向药物主要针对恶性肿瘤病理生理发生、发展的关键靶点进行治疗干预,一些分子靶向药物在相应的肿瘤治疗中已经表现出较佳疗效。尽管分子靶向药物对其所针对的肿瘤宥较为突出的疗效,并且耐受性好、毒性反应较轻,但一般认为在相当长的时间内还不能完全取代传统的细胞毒类抗肿瘤药物,更常见的情况是两者联合应用。肿瘤细胞携带的药靶分子在治疗前、后的表达和突变状况往往决定分子靶向药物的疗效和疾病预后,对该类药物的个体化治疗提出了更高的要求。

  部分分子靶向药物纳入医保特药管理:

  “医保特药”指治疗重大(罕见)疾病临床必须、疗效确切、价格昂贵、且由国家、省、市相关部门通过谈判机制纳入医疗保险基金支付范围的药品。目前,我市有25种(商品名称)分子靶向药,被纳入了基本医疗保险特药用药管理范围。

  吉非替尼片(伊瑞可)治疗EGFR基因敏感突变晚期非小细胞肺癌、尼妥珠单抗注射液(泰欣生)治疗限与放疗联合治疗表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌、来那度胺胶囊(瑞复美)限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者……省、市人社部门还对相关特药限定的适应症及医学标准等作出了规定。

  分子靶向药物治疗适合什么人?分子靶向药物治疗也是有针对性的,不是谁都能做

  分子靶向药物治疗顾名思义,重点在于“靶”这个,我们就见过靶盘,一圈圈的中间有个红点,那个红点就称之为靶心。靶向治疗就是将肿瘤细胞当作靶心,靶向药物就是飞镖,“直中靶心”,这就是靶向治疗的原理,也是为啥靶向治疗副作用相比放化疗小,价格比放化疗价格贵的原因。当然,虽然说靶向治疗副作用小,但也并非完全没有。

  1、肺癌

  肺癌病人根据癌细胞形态分为“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”。约85%肺癌病人都是“非小细胞肺癌”。而非小细胞肺癌中最常见,且有针对性的就是“表皮生长因子受体”(英文缩写EGFR)突变。EGFR是原癌基因C-erbB-1(HER-1)的表达产物。条件允许的话,建议所有的非小细胞肺癌患者都做EGFR基因,其突变阳性的概率在我国非小细胞肺癌人中可以达到50%以上,这类患者非常适用于分子靶向治疗。通过靶向药物促使EGFR与配体形成二聚体能激活酪氨酸激酶(TK),使肿瘤细胞增殖分裂和永生化。目前针对EGFR的靶向治疗在肺癌治疗领域中运用广泛。

  2、乳腺癌

  随着近年分子生物学研究的深入,人们根据免疫组化检测把乳腺癌划分为三个不同类型,即激素依赖型乳腺癌、HER2阳性乳腺癌、三阴性乳腺癌。就是HER2阳性乳腺癌。此类患者适合分子靶向治疗。HER2会导致细胞表面HER2蛋白过度表达,刺激癌细胞增殖。靶向药物通过对HER2的抑制,达到治疗乳腺癌的目的。乳腺癌靶向治疗药物有两类:一类是单克隆抗体类药物,一类是小分子激酶抑制剂。现在应用较多的是单克隆抗体类药物曲妥珠单抗,商品名叫赫赛汀,主要用于治疗表皮生长因子受体2(HER2)阳性的乳腺癌患者。

  3、直肠癌

  目前的靶向药物仅用于晚期结直肠癌患者,即转移性的肠癌。靶向治疗对肠癌肝转移的疗效较为明显,也可改善病人现有的生活质量水平。对于早期手术可以治疗患者,不建议采用靶向治疗。但是有些化疗对肿瘤本身没有很大的疗效,则可考虑靶向药物治疗。不同的靶向药物及其靶点都有所不同。因此在进行靶向治疗前,需要检测基因的突变和具体不同的特征。

  适用于靶向治疗的病症有很多,重点只有一个就是要做基因检测,才能决定是否适合,不是你有钱就可以做的。还有一点就是,靶向治疗有个弊端,就是长期使用会出现耐药性,一旦出现耐药性对于病情的控制就会大打折扣,严重情况还会导致病情加重,所以对于在进行靶向治疗的过程中药时刻注意着。

  全球肿瘤医生网(www.globecancer.com)提示患者:靶向治疗虽然副作用小,但是毕竟其药物也是含有“毒素”的,因此建议患者在治疗过程中多喝温水,注意排毒,同时饮食建议多元化,以清淡为主,毕竟靶向治疗过程患者会出现口腔不适。

  分子靶向药物价格由病情、病种来决定

  靶向药物分许多种,有抗CD20的单克隆抗体,有小分子表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,也有BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂,还有血管内皮生长因子受体抑制剂等。不同的靶向药物,价格也是不同的。例如,抗CD20的单克隆抗体,也就是美罗华,100mg/支,大约2400元,500mg/支的大约在8000元左右。吉非替尼0.25/片,1盒10片,大约在1600元左右。抗HER-2的单克隆抗体,也就是赫赛汀,一支是7600元左右,价格不同。

  大家都知道药物是不能乱服用的,当然分子靶向药物也是如此,癌症患者积极配合治疗的态度是对的,但也要找对方法,若方法找不对那效果也不尽如人意。其实靶向药物对突变的基因也是有选择性的,对于没有靶点的癌症用其他的治疗方式的效果要优于靶向治疗。

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