口服靶向药之前为什么要检测基因呢?
靶向治疗之所以称为靶向，就是因为这类分子靶向药物在研发设计时是针对肿瘤细胞某些突变的基因，对这个突变的基因进行“识别性的破坏”，理论上只有带这些突变基因的肿瘤细胞才能被杀死。
通过相关基因检测后有的放矢地选择相应的分子靶向药物，才能使得有患者得到准确及时的个体化救治，而对于没有靶向药物设计针对基因突变的患者则避免陪绑治疗或过度治疗。
而患者若不分自己是不是适合这种靶向药物，就光听说好就用靶向药物治疗则更是盲目，可能运气好有效病情被控制了，也可能无效或者效果差，结果病情还是一样进展，这种做法显然不是理性的。
对于普通药物而言，通常在进入体内后仅有极少一部分才能够真正作用于病变部位。这是制约药物疗效，并导致药物毒副作用的根本原因。获取具有像导弹一样精准靶向能力的药物是人类的一个梦想，也是药物开发的终极目标。
靶向药物(也称作靶向制剂)是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
口服靶向药并不是人人适用，只适用于某些肿瘤患者
靶向药物治疗是近年来发展非常迅速的新兴肿瘤治疗方式。与常规化疗相比，靶向药物疗法最显著的优势就是针对肿瘤基因开发，能够识别肿瘤细胞上由肿瘤细胞特有的基因所决定的特征性位点，通过与之结合，阻断肿瘤细胞内控制细胞生长、增殖的信号传导通路，从而杀灭肿瘤细胞、阻止其增殖。鉴于此，分子治疗后患者的毒副反应较小，一般不会出现脱发、骨髓移植等症状，提高了患者的生活质量。靶向药物治疗的优点尤其为身体虚弱或晚期患者带来福音。因为这类患者的身体状况有时无法承受化疗放疗带来的副作用，因为身体虚弱，副作用很可能会成为压垮患者的最后一根稻草。而且，肿瘤晚期患者病灶多数已经发生扩散，通过手术也不能对病灶进行清除。
尽管靶向药物对治疗肿瘤有着突出的优点，但是也不得不多次反复的强调，不是所有肿瘤患者都可以口服靶向药物进行治疗，靶向药物只适用于特定基因突变患者。据统计，在非小细胞肺癌患者中，对于EGFR突变人群，口服靶向药物70%有效，但是对于EGFR未突变人群，口服靶向药物只有不到1%有效。临床研究还发现，在肺癌患者中，EGFR基因突变的发生率大约为30%，也就是说，每10个患者只有3人有EGFR基因突变，这3个人才可以使用靶向药物治疗。肿瘤细胞是有多样性的，并非所有肿瘤细胞都具有一样的特征性位点，这是因人而异的。因此，只要在使用前检测患者体内是否有符合条件的基因，判断其肿瘤细胞上是否有符合条件的位点，就可以预知该药物是否会奏效，这从临床上节省了金钱和时间，这样的检测被称为基因突变检测。只有特定基因突变的肿瘤患者，才适用于口服靶向药物治疗。
在我国，多种靶向药物都已经进入肿瘤的临床应用了，但相关的基因突变检测还没有普及。有些医生可能还是靠经验和临床统计结果判断是否用药，或许更有甚者，为了多收费，不做判断就让病人服用靶向药物，不仅浪费金钱，还耽误了最宝贵的治疗时机。
因此，全国肿瘤医生网(www.globecancer.com)建议在选用靶向药物前一定要做相关基因的突变检测，以确定是否适合用药。当然，也不是所有肿瘤在选择是否可用靶向药物时都需要进行基因检测。病理学上肺癌可以分为小细胞肺癌(约占15%-20%)和非小细胞肺癌(约占80%-85%)，非小细胞肺癌又可以分为鳞癌与非鳞癌。对于鳞癌患者，靶向药物的作用不大，所以一开始就要选择化疗;对于非鳞癌患者，如果要使用靶向药物，必须进行相关的基因突变检测。
虽然靶向治疗作为肿瘤药物治疗的一种新兴技术，但是盲目在一线使用靶向治疗也是不可取的。临床研究认为，在未经相关基因突变检测而选择的患者中，化疗比口服靶向药物的优势更显著。所以，根据患者自身情况，肿瘤靶向治疗通常和常规化疗联合使用，以达效果的最大化。
口服靶向药有哪些?乳腺癌、胃癌、肺癌所用的靶向药也是有区别的
1、乳腺癌靶向药现在用曲妥珠单抗赫赛汀，靶向治疗并不是所有人都要做,具体也要看患者的病情及治疗情况,具体可以问现在做化疗的医院的医生.靶向治疗也是属于化疗的一种,在做靶向治疗前,最好先进行基因突变检测,以便使用对应的靶向药物.
2、胃癌是最常见的恶性肿瘤疾病之一，它对身体危害非常大，所以我们发自己的这种情况之后，千万不能够耽误病情，应该尽早的进行手术治疗，这样才能够提高疾病的无进展生存率。而且在手术之后，我们还应该口服靶向药物进行辅助治疗，以杀灭身体中残留的癌细胞，避免病情的复发。
靶向药物可以精准的杀灭癌细胞，对于抑制癌细胞的增殖有非常大的帮助，所以在临床上的应用非常广泛。对于胃癌这种疾病来说，在一般情况之下我们可以使用曲妥珠单抗，厄洛替尼，吉非替尼等靶向药物治疗，这些都能够有效的控制病情，对于延长患者的生命周期有非常大的帮助。但是仅仅使用靶向药物并不能够完全无进展生存胃癌，所以在使用这种药物的同时，我们还应该配合其他的药物进行联合治疗。
对于胃癌这种疾病来说，患者除了使用靶向药物之外，还可以配合化疗和放疗来进行治疗，这样可以得到更好的治疗效果。而且在生活之中，我们可以服用相关的中药进行辅助治疗，这对于抑制癌细胞的增殖也有非常大的帮助，能够有效减轻患者的痛苦，延长患者的生命周期。除此之外，患者还应该注意生活中的护理，平时多注意休息，均衡的补充营养，并且还要调整自己的心态，树立战胜病魔的信心，这样才能尽量提高患者的存活质量，延长患者的生命周期。
总之，胃癌口服的靶向药物很多，所以我们在治疗的时候，应该根据患者具体的症状选最合适的药物，这样才能够得到最好的疗效。而且在使用靶向药物进行治疗的同时，我们还应该联合其他的方式进行辅助治疗，这样才能够尽量减轻患者的病情，让患者身体尽快恢复到正常状态。
3、目前大众对肺癌靶向治疗最熟悉的就是EGFR突变的三大药物：易瑞沙、特罗凯、凯美纳，还有一个就是不太熟悉的EML4-ALK融合基因表达阳性的克唑替尼。
前三种药物其实作用机制大同小异，基本机制是一样的，他们给EGFR (表皮生长因子)有突变的患者(有此靶点病人)的治疗生存期带来了巨大的变化。使他们的中位生存期从原来的一年左右一下提高到两年半到三年的生存期。这类药物对有这类基因突变的患者生存期的延长是非常明显的，是革命性的变化。
口服靶向药物价格是多少?
靶向药物在前几年都是很昂贵的，价格大约都在2万到5万之间，但是由于目前将靶向药物列为医保报销的范围，所以目前靶向药物的价格大多已经降了将近一半左右。即使是没有纳入医保的药物，多数有不同渠道的赠药政策，随着对肿瘤发生癌变机理研究越来越充分，临床上的靶向药物在肿瘤的治疗中比重也越来越大。大概主要包括治疗肺癌的吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼，乳腺癌中应用的有拉帕替尼。
给癌症患者做基因检测其实是对患者治疗效果的负责任，靶向药物虽然疗效好但却非常的贵，所以一方面是因为病情的关系，一方面是因为金钱的关系，医生都不会随便给癌症患者乱用靶向药，否则给其他脏腑带来的后果是不可小视的。
