什么是免疫治疗法?
在我们人体中很多正常的细胞都会有突变的可能,即变成癌细胞的可能。但是我们大多数人是不会产生癌细胞,是因为我们每个人健全的免疫系统对肿瘤的监控非常有力,能及时发现病变的癌细胞,并及时将它们清除。
但是,有些人免疫系统天生有一些缺陷,使得免疫力相对较低,这时候狡猾的肿瘤细胞就会趁机钻过免疫系统的漏洞,并且随着时间的延长逐步发展壮大。当这些肿瘤细胞长成较大的肿瘤组织时会产生一些对免疫系统很强的抑制性物质,如肿瘤标志物等,这些物质则会造成免疫力的进一步降低,让肿瘤继续发展壮大起来。
肿瘤一旦形成,患者的免疫力即抗肿瘤的能力下降,而免疫治疗就是帮助患者把自身免疫漏洞想办法给堵上,这样就可以对肿瘤形成阻挡,这就是免疫治疗法的基本理念。
肿瘤免疫治疗药物有哪些?
肿瘤免疫治疗药物是当今抗肿瘤药物研究中最热门的领域,其代表PD1单抗Opdivo和keytruda的年销售额已经是数十亿美元级别。巨大的市场潜力,使得各家制药公司眼红不已,纷纷投入肿瘤免疫治疗药物,尤其是免疫节点抑制剂的研究中。目前,全球约数百个肿瘤免疫治疗药物的临床项目正在进行中,其中一些将在2018年获得关键数据。
IDO抑制剂很有可能在2018年上市。IDO,即吲哚胺2,3一双加氧化酶。大多数癌症组织及肿瘤微环境中淋巴细胞的IDO-1酶含量高,而且IDO-1酶越高,癌症的恶性程度也越高、也容易扩散转移,IDO-1酶使癌细胞逃过机体的免疫攻击。目前,PD-1抗体治疗多种癌症的无进展生存率大部分只有20%左右,这与IDO-1酶有很大的关系。所以,PD-1抗体与两个不同的IDO-1酶抑制剂联合使用的话,临床效果效率将明显提高。
由于药物研发的高风险性,部分临床研究结果可能会不尽人意,但有一些还是会让研究者和投资者眼前一亮,它们的临床效果也许能与PD1抗体比肩。Incyte在IDO抑制剂领域处于全球领先地位,2018年上半年将会披露一项III期临床研究数据,Echo-301是检测Epacadostat与默沙东的Keytruda联合治疗一线黑色素瘤的治疗效果的一项临床研究。
除了IDO抑制剂外,还有其他一些免疫节点抑制剂的临床研究值得关注。Lag3也是肿瘤免疫治疗药物开发的一个重要靶点,BMS的Relatlimab在接受PD1抗体治疗失败的Lag3表达阳性的病人身上起到了良好的效果;NeKtar公司的CD122的激动剂NKTR-214联合Opdivo治疗,可以改善PD-L1阴性病人的预后效果。
免疫治疗费用患者都能接受吗?
免疫疗法是一种新兴的治疗恶性肿瘤的方法。免疫治疗费用要看病人的病情,所以治疗费用并不是固定不变的。这种治疗方法的所有费用,包括采血,细胞培养,细胞回输,住院费等,总共大概需要3万元左右。这种治疗方法已经纳入了国家的医保范围,报销后花费会少许多。
对付肿瘤既然有如此的治疗技术和药物,那费用也是患者所担心的,担心自己承担不起这昂贵的费用,其实不然,现在很多地方已经把这项技术归结到医保的范围内了,所以肿瘤患者只要不乱相信虚假的广告而选错医院,那效果都是会让患者自己证明的。