所谓“癌症免疫治疗方法”,即借助人体自身的免疫系统,去攻击癌细胞的治疗方法。詹姆斯·艾利森所发现的CTLA-4是首个被发现的“免疫检测点”,而本庶佑发现的PD-1 是目前学界大热的研究点,对于PD-1抑制免疫机能的认识也在不断刷新,其机制的复杂程度可能远胜过已知。
免疫治疗方法的发展前景:
免疫疗法是一种个体化治疗方案,需要为个人量身定制,一方面通过个性化研究选择那些可能会从中受益最大的患者,另一方面能够设计个性化治疗方案以优化疗效和减少不良反应。
肿瘤DNA测序将会有助于了解肿瘤是如何逃避免疫系统的,并对免疫系统进行分析,从而制定最合适的个体化免疫治疗方案。现有的手术、放化疗和靶向治疗在肿瘤治疗中疗效明确,免疫治疗如何整合到现有治疗手段中以获得 的疗效,尚需大量临床研究来获得更优的整合方案。
肿瘤免疫治疗进展及现状:
近年来,世界各国都在积极开展免疫疗法的临床试验,在众多研究中取得了振奋人心的成果。由哈佛医学院专家选出的2016年12项“颠覆性”创新癌症诊断和治疗技术中,细胞免疫治疗居首,免疫调节剂和疫苗位居第二。
肿瘤免疫治疗进展在晚期难治性白血病患者中进行的早期临床试验显示,30名复发性或难治性白血病受试者中,有27名患者获得完全缓解。美国国家癌症研究所在CAR-T细胞用于15名淋巴瘤患者的临床试验中,大多数患者都得到了缓解,4例获得完全缓解。针对PD-1/PD-L1通路的检查点抑制剂,在一些癌症患者中产生了长期的癌症缓解,甚至是无进展生存的疗效。
免疫检查点疗法分为两种:
1. 免疫检测点抑制剂类药物
为了避免误伤,人体的T细胞在被激活的同时会表达某些有“免疫检测点”功能的蛋白,就比如两位诺奖得主分别发现的CTLA-4和PD-1。
T细胞的杀伤力很强,因而正常细胞的表面有相应的蛋白能与之匹配,能够解除T细胞的攻击性。换句话说,正常细胞会和T细胞发个信号,表明“我是自己人,别攻击我”。
可是癌细胞居然能学会表达相同的“信号”(蛋白)骗过T细胞。免疫检测点调节类药物的作用,则是要阻断检测到的癌细胞表面和其配型蛋白的连接(CTLA-4与CD80/CD86,PD-1与PD-L1/PD-L2),也就是说该类药物揭掉了癌细胞的伪装面具。
2.免疫细胞疗法
和药物不同,它并非直接通过口服或者通过注射进入人体,而是需要从患者体内提取T细胞,对其进行基因改造,使T细胞能够识别并附着于肿瘤细胞上的特定蛋白(比如CD19),从而获取对癌细胞的发现和攻击能力,并在实验室中被扩展成数亿。而后被重新输回患者体内,进而实现杀灭肿瘤细胞的目标。
也就是说,从病人体内把他自己的免疫细胞T细胞拿出来,通过基因改造升级它的攻击力,再放回病人体内,当T细胞再次面对癌细胞时,那就不是一个级别上的较量了。
癌症那么的嚣张,就是因为人们太相信自己的身体,也可以说不拿自己的身体当回事,觉得养生不切合实际,而且也会给自己很多的限制,现在生活压力,工作压力都那么大,应酬也非常的多,要是不注意,癌症发病率就会蹭蹭的升高,治疗上虽然取得了突破,但很多时候治疗都赶不上病情的变化。