本该万家灯火的时刻，在结束了一天的高强度面诊和会议后，沈院还在为一位胆管癌患者咨询。
晚期胃癌复发，陷入绝境
张先生的母亲在七年前患胃癌，当时手术非常成功，术后又积极进行化疗，7年都相安无事，没有复发。
直到2018年11月，张女士开始出现吐胆汁，尿发黄，眼睛黄的症状，癌症复发了，并且出现了多处转移，同时伴有梗阻性黄疸。张女士下肢浮肿，身体疼痛麻木，经过PET-CT，发现肝部等多处转移。
由于胆红素高，当地医院只能进行保肝治疗，化疗和靶向治疗都不能进行，只能任肿瘤快速进展，束手无策。看着母亲痛苦不堪，张先生万分焦急。
专家咨询带来转机
张先生通过医生了解到北京大学肿瘤医院消化道肿瘤中心主任，同时也是副院长的沈琳教授在国内治疗胃癌是享负盛名，张先生决定寻求沈院长的帮助，看看母亲是否还有好的治疗方案。
但是作为国内首屈一指的大牌专家，想约到沈院长的咨询并没有那么容易。最终张先生通过国内的肿瘤患者服务平台，北京大学肿瘤医院的国际咨询中心--全球肿瘤医生网约到沈琳院长的一对一面诊。
2019年3月7日晚上，在专业肿瘤顾问的陪同下，张先生来到沈院长的办公室。
在详细了解张女士的病情后，沈院长给出了非常积极和详尽的治疗方案，方案如下：
1.病理咨询，胃手术标本及现在穿刺样本对比，二次样本测MSI状态，如果MSI高，可以待病情好转后直接使用PD-1。
2.改善营养状况，必要时回输血浆。
3.尽量改善黄疸，如无法进一步改善，经过患者家属同意下，给予以下方案:
A:PTX（紫杉醇）80mg/m2
B.如患者黄疸减轻，接近正常，可用S-1（替吉奥）
C.如肿瘤缩小，病情好转，梗阻好转，可用PD-1单抗。
在长达半小时的问诊和治疗方案解读后，张先生感慨的说，的肿瘤专家对于这种难治性和复发性肿瘤的临床经验以及并发症的处理都与地方医院有着天壤之别，如果不是及时找到了沈院长，母亲只能在当地保守治疗，可能就过不了这关，真心感谢沈院长给母亲的生命带来了转机。
寻求第二诊疗意见对癌症患者意义重大！
相信国内还有很多癌症患者不确定自己目前的诊断和治疗方案是否正确，或者想寻找更有效的治疗方案和治疗技术，这时，寻求专家咨询意见是非常必要的！
1、得到一些额外的有关诊疗的信息只会更有帮助！
换一双眼睛，换个思维，也许会产生与初诊不同的意见，在第二诊疗意见和原始诊疗意见一致时，患者会更放心也更信任尊重自己的主诊医生，在治疗过程中会更配合。 当第二诊疗意见和原始诊疗意见不同时，进一步的讨论和分析自然也会有助于避免错误或不必要的治疗。总而言之，第二诊疗意见可以帮助患者对自己的疾病更为了解。
2、获得更加全面、客观的诊疗建议！
由癌症专家制定诊疗方案，对于帮助患者确诊病情，挽救生命起到至关重要的作用。做出医学第二建议的医生不参与对患者的直接治疗，不会涉及相关利益，因此对患者做出的诊断和治疗建议会更加的匹配，客观和公正。
3、获得美国的癌症治疗方案！
癌症的新药物和治疗手段层出不穷，更新迅速 ，针对患者病情的新药、新技术、基因检测、免疫治疗等国际先进治疗手段需要通过医学第二建议才能获得。
4、节省就医时间和就医费用
通过专家的分析，患者可以合理选择治疗方案，避免过度治疗，选择最有效的治疗方案。
医者仁心，国内胃肠道肿瘤专家沈琳教授
沈琳
主任医师，教授，博士生导师
现任北京肿瘤医院副院长及消化肿瘤内科主任
北京大学肿瘤医院是目前国内乃至国际上，胃肠道肿瘤治疗的佼佼者，对于早期诊断及治疗有着丰富的临床经验及优秀的专家团队。
通过北肿胃肠道肿瘤专家与国际胃肠道肿瘤专家的远程病历讨论，共同为患者制定诊疗方案，可以帮助患者获得更多的生存希望和更优质的生活质量。
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