详细了解头颈癌分类
一般除了眼、脑和食道之外,源于头颈部任何组织或器官的肿瘤,都统称为头颈癌。
头颈癌是人类最常见的癌症类型之一,包括颈部肿瘤(甲状腺肿瘤等)、耳鼻喉科肿瘤(喉癌、鼻咽癌、副鼻窦癌等)以及口腔颌面部肿瘤(舌癌、牙龈癌、颊癌等)三大部分,位居恶性肿瘤发病的第六位。
烟草(包括无烟烟草)和酒精使用是头颈部癌症最重要的危险因素。与单独使用烟草或酒精的人相比,同时使用烟草和酒精的人患头颈癌的风险更大。
而在过去十年中,越来越多的年轻非吸烟者患上与人乳头瘤病毒或HPV相关的口腔和咽喉癌。
比较常见的头颈癌包括甲状腺肿瘤、喉癌、副鼻窦癌以及各种口腔癌。据悉全球每年约64.5万新发生的头颈部癌病例。而大多数国家人群中头颈癌男性患者多于女性,且年龄在50岁以上者多见。
NCCN头颈癌治疗指南纳入新疗法——质子治疗
头颈癌NCCN临床实践指南(2018.V1)于2018年2月15日更新发布,版指南将质子治疗作为头颈癌治疗的标准治疗方法之一。
指南指出头颈癌可以根据临床分期、肿瘤位置、医生经验以及护理支持等评估后选择质子治疗。
NCCN指南内容涵盖了97%美国常见肿瘤,并且会根据的数据和临床信息持续更新,具有绝对性!
质子治疗头颈癌优势
在头颈癌治疗过程中,质子治疗能够有效减少放射线对肿瘤周围重要组织,如眼睛、嘴、唾液腺和脑部组织的照射。
此外,与传统放疗相比,质子治疗后患者出现口腔溃疡、恶心、唾液腺损伤、体重减轻等副作用的概率也更低,饲管的使用也有所减少。
而在食管癌治疗过程中,很难做到在放疗过程中保护食管周围的重要器官,如心脏、肺和脊柱,而使用质子治疗则能够有效保护这些器官。
质子治疗有效保护健康器官
质子治疗比传统X线放疗更加精准,意味着更多的能量可用于破坏肿瘤,并且更少的辐射被传递到周围的健康组织。因此,质子治疗特别适用于治疗邻近健康器官的肿瘤,特别是头颈癌。
治疗头颈癌时,保护肿瘤周围的脆弱器官至关重要。质子治疗在减少对头部和颈部肿瘤附近的眼睛、视神经、唾液腺和其他器官的损害潜力很大,进而减少副作用的发生,例如失明、听力恶化和口干。但是,继发性恶性肿瘤也不太可能适用质子治疗。
左图显示了头颈癌的质子束治疗计划;右侧图像显示了X射线传统治疗方式
适合质子治疗的头颈癌:
颅底肿瘤(包括但不限于前,中,后颅窝,蝶骨和颞骨相关肿瘤)
鼻癌(鼻窦和鼻腔)
位于眼眶/眼睛附近的癌症
鼻咽癌
小/早期口咽癌(扁桃体、舌根)
唾液腺肿瘤(上气流消化道的腮腺,下颌下腺和小唾液腺)
累及颈部的颅神经和/或淋巴结的复杂皮肤癌(单侧原发)
选择接受过既往辐射的患者
原发灶不明癌症(经过彻底的外科手术后)
如何获得质子治疗?
美国目前正是运营的质子治疗中心共有28个,是全球质子中心最多的国家。全球各地都在建设质子治疗中心,欧洲各国、澳大利亚、亚洲各国近年来都纷纷加入到质子治疗的行列。日本也是进展质子治疗较早且较为成熟的的国家,据统计共有至少8家质子中心,德国有5家以上质子中心。
中国有4家质子中心已经运营,分别是淄博万杰质子治疗中心、上海市质子重离子医院、台湾林口长庚质子治疗中心和高雄长庚质子中心,河北一洲国际质子肿瘤医院质子中心设备已完成测试,预计2019年上半年开始接收患者。
然而,由于国内三甲医院并没有开展质子治疗,很多癌症患者对质子治疗一知半解,即使很适合质子治疗也可能由于信息闭塞,不了解不知道而放弃治疗,失去了重生的机会。
乔纲主任于2013年8月至2014年8月在中国医学科学院肿瘤医院放疗科进修一年,师从放疗专家余子豪教授、任骅教授、黄晓东教授、惠周光教授等,掌握了医科院肿瘤医院肿瘤放疗的技术。2016年开始师从北京中医医院肿瘤科胡凤山教授学习肿瘤的中医药治疗至今。
研究方向为恶性肿瘤的质子及光子放疗,中医药在肿瘤放化疗及姑息治疗中辅助治疗的应用。
专注肿瘤事业15年,能够处理较为复杂的疑难肿瘤病例,是我国最早开展肿瘤质子治疗、立体定向精准放射治疗的专家之一,擅长肺癌、肝癌、食管癌、胰腺癌、骨转移癌、鼻咽癌等各种实体肿瘤的影像诊断及放化疗、中医药治疗。
重视肿瘤的个体化治疗,根据病人具体病情采用质子刀、适型调强放射治疗、光子刀等先进的治疗技术,并结合化疗、靶向治疗等,应用中医药增效减毒,提高体质,取得了良好的近期和远期效果。
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